¿Cómo hacer frente a la neuropatía por quimioterapia?

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Mujer-con-dolor-en-la-espaldaDebida al tratamiento con fármacos, en algunos casos se desarrolla neuropatía por quimioterapia.

Una vez diagnosticado el cáncer y determinado el tratamiento por aplicar, siempre hay que hacer frente a los efectos secundarios.

Efectos causados por el tratamiento seguido para controlar la progresión del cáncer.

Síntomas de la neuropatía por quimioterapia

Los medicamentos usados en quimioterapia son tóxicos.

Terminan por afectar tanto a las células nerviosas sanas, así como a las células cancerosas.

Neuropatía es el término médico utilizado para indicar daños en los nervios.

Por lo general en los nervios periféricos de las manos, pies, brazos y piernas.

Cuando los nervios comienzan a dejar de trabajar, el resultado es hormigueo, entumecimiento, debilidad, dolor, e incluso un sentido erróneo de contacto.

La pérdida de sensibilidad en las manos y los pies puede hacer que sea difícil recoger objetos pequeños y puede causar torpeza, así como dificultad para caminar.

Algunas personas con daño en los nervios primera notan una sensación como de alfileres y agujas, pinchando los miembros.

No hay mucha diferencia a la sensación que se siente cuando un brazo o una pierna se queda dormida.

Este mismo daño a los nervios también puede causar problemas de estreñimiento y de vejiga.
neuropatía por quimioterapia Cisplatino

Causas de la neuropatía por quimioterapia

Los medicamentos de quimioterapia comunes tales como

  • Cisplatino (Platinol).
  • Carboplatino (Paraplatin).
  • Vincristina (Oncovin).
  • Paclitaxel (Taxol).

Pueden eliminar el recubrimientos de los nervios, en particular de las manos, los pies, los brazos y las piernas.

Cuanto mayor o más frecuente sea la dosis del medicamento de quimioterapia, mayor es la posibilidad que causen neuropatía por quimioterapia.

Este tratamiento también puede conducir además de neuropatía, a enfermedades como la diabetes, problemas renales.

Y, la malnutrición, también puede causar daño a los nervios.

En algunas personas, el cáncer en sí mismo puede ser la causa de la neuropatía.

Prevenir el daño a los nervios y lesiones por neuropatía por quimioterapia

Antes de comenzar la quimioterapia, e importante hablar con el médico para saber qué agente de quimioterapia planea utilizar.
neuropatía por quimioterapia Carboplatino
Y, saber si puede causar neuropatía, por lo que estarás preparado y alerta a la aparición de los síntomas.

Desafortunadamente, los médicos no pueden hacer mucho para prevenir el desarrollo de la neuropatía.

Hay un medicamento protector a veces prescrito a los pacientes antes de iniciar la quimioterapia, amifostina (Ethyol).

Pero, los últimos estudios no han probado su eficacia.

Algunos pequeños estudios recientes han demostrado que los minerales calcio y magnesio, pueden ayudar a prevenir la neuropatía.

Deben ser administrados por vía intravenosa como parte de la hidratación durante la quimioterapia.

Vale la pena discutir este aspecto con el médico a tiempo.

Pruebas para detectar la neuropatía por quimioterapia

Si el paciente se queja de entumecimiento u hormigueo, hay que informar al médico lo más rápido.
neuropatía por quimioterapia lesiones
De esa forma, puede ordenar pruebas necesarias para evaluar la fuerza de la sensibilidad en:

  • Las manos.
  • Los pies.
  • Los brazos.
  • Las piernas.

El médico también puede probar los reflejos para ver si los músculos se ven afectados.

Es importante reconocer la neuropatía tan pronto como sea posible.

la pérdida de sensibilidad puede evitar que el paciente sea capaz de hacer ciertas tareas cotidianas, tales como abotonarse la ropa, sostener ollas o sartenes.

Así como conducir automotores.

Puede ser aterrador y peligroso derramarse encima una taza de agua caliente o tropezar y caer.

No digamos un accidente en coche.

Neuropatía por quimioterapia y lesiones

Si el enfermo empieza a perder la sensibilidad en las manos y los pies como resultado del daño a los nervios, va a ser propenso a lesiones pequeñas, e incluso infecciones, que podrían pasar inadvertidas.

De ahí la importancia de evitar, en la medida de lo posible, el uso de cuchillos, tijeras y otros objetos cortantes.

Asegúrate, también, de recortar con regularidad las uñas de manos y pies, ya que con la pérdida de la sensibilidad, es fácil lastimarse.

Si se trata de un hombre que tiene neuropatía, es conveniente cambiar las hoja de afeitar por una máquina de afeitar eléctrica.

Si se trata de una mujer, llevarla a la manicura y pedicura.

Pero, pedir a la manicurista que no corte las cutículas, así se previenen posibles infecciones.

En casa, controlar el termostato, puesto que condiciones extremas de frío y calor pueden causar un aumento del dolor en algunas personas con neuropatía.

Cómo controlar el dolor causado por la neuropatía por quimioterapia

La neuropatía puede causar dolor de considerable intensidad.

Si se notan signos de sufrimiento, preguntar al médico sobre medicamentos para el dolor, que puede hacer que las actividades del día a día sean mucho más llevaderas.

De acuerdo con las últimas investigaciones, los analgésicos son la mejor apuesta para el control del dolor asociado a la neuropatía.

Pregunta al médico acerca de los riesgos y beneficios de medicamentos de venta libre, así como prescripción de analgésicos y analgésicos tópicos tales como parches anestésicos de lidocaína, que pueden reducir el dolor en áreas específicas.

Al hablar con el médico, es importante describir los síntomas del daño en los nervios con la mayor precisión posible.

Afortunadamente, los médicos tienen una larga lista de medicamentos que pueden recetar, por si uno no funciona, no dudar en pedir otro.

Calcio y magnesio para contrarrestar la neuropatía por quimioterapia

Un agente específico de quimioterapia, oxaliplatino, causa toxicidad que puede ser contrarrestada mediante el consumo de calcio y magnesio.

neuropatía por quimioterapia dolor
Sin embargo, habla con el médico sobre este extremo, porque hay cierta preocupación de que tomar estos minerales puede disminuir la eficacia de la quimioterapia.

En el ámbito de los tratamientos alternativos, algunos pacientes encuentran que una crema tópica elaborada con extracto de chile (pimiento) (capsaicina) funciona bien para aliviar el dolor en las manos y los pies.

Algunas personas no lo toleran bien, ya que causa una sensación de ardor en la piel, pero esta sensación desaparecerá si se usa regularmente.

La quimioterapia puede agotar las vitaminas del complejo B y magnesio del cuerpo, y estos déficit pueden exacerbar la neuropatía.

Es posible sugerir el uso de vitamina B en combinación con ácido fólico y un suplemento de magnesio (excepto si la quimioterapia es oxaliplatino)

Algunos pacientes con cáncer encuentran que dosis elevadas de glutamina en polvo ayuda a la neuropatía, pero no se debe tomar ningún suplemento nutricional sin consultar al médico acerca del tratamiento específico.

Los tratamientos alternativos para el dolor debido a la neuropatía

Acupuntura y neuropatía por quimioterapia

Muchos pacientes de cáncer han descubierto que la acupuntura puede ser un medio eficaz para controlar el dolor de la neuropatía.

neuropatía por quimioterapia Calcio
Los médicos varían en su actitud hacia este tipo de terapias alternativas, pero hay una creciente aceptación de la acupuntura para aliviar el dolor en muchos de los principales centros de cáncer.

Mientras el médico no se oponga activamente al uso de la acupuntura, vale la pena intentarlo.


Ejercicio y neuropatía por quimioterapia

La neuropatía por quimioterapia provoca el deseo en muchos pacientes de cáncer de evitar el movimiento.

Sin embargo, el ejercicio es una de las mejores maneras de prevenir y tratar la neuropatía porque contribuye a que la sangre fluya a las extremidades.

Los ejercicios más eficaces para las personas con daño en los nervios son caminar y nadar.

Si el paciente no tiene ningún interés en alguno de ellos, la familia debe tratar de motivarlo para que vaya a nadar un poco o a dar un paseo.

Antes de dar el paseo, asegúrate de que esta confortables, además es importante un calzado fuerte y cómodo que le quede bien.

Últimas palabras en torno a la neuropatía por quimioterapia

En la mayoría de los casos, la neuropatía por quimioterapia desaparece con el tiempo.

Sin embargo, a veces produce daño neurológico a largo plazo.

Si la persona tiene problemas de movilidad, pregunta al médico qué opciones están disponibles.

La terapia física puede ayudar a muchos pacientes con cáncer a recuperar fuerza y flexibilidad, mientras que terapia ocupacional puede ayudar a aprender estrategias para facilitar las tareas diarias tales como vestirse y preparar las comidas.

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16 comentarios en “¿Cómo hacer frente a la neuropatía por quimioterapia?”

  1. hola Dr Jacovo, mi nonbre es ,Sofia y hace tres años que pase un cancer de mama , estoy destrozada del dolor de pies he probado muchos remedios ,estoy con parches de fentalino de 100microgramos a causa del lumbar ,pero yo cuando mas camino mas dolor tengo en los pies ,ya no se que hacer he dejado de pasear tanto y solo me pasa en dolor en reposo, incluso estar de pie toda la mañana es insufrible como me pongo de estar de pie, gracias por escucharme. Me gustaria saver que puedo hacer para mejorar

  2. Hola señor Jacobo. Hace casi dos años me detectaron un cáncer muy poco frecuente.

    Un tumor primario en el duodeno, solo dos casos en mi país CR en 40 años. Bueno resulta que no era resacable y me dieron la alternativa de la quimio. Oxido platino.

    Me la apliqué pero desarrollé desgraciadamente una neuropatía periférica importante. Adormecimiento y hormigueo en manos, brazos, pies y piernas.

    La oncóloga dice qué no hay remedio porque la mielina que recubre las fibras de los nervios fueron «lavadas» y el problema es irreversible.

    Me rehúso a darme por vencida.

    Que me recomienda. Muchas gracias, saludos !!

  3. Hola amigo Jacobo.

    Te comento mi madre tiene cáncer de mama, pues iba su 16va sesión de quimio hasta que empezó a ponerse un poco delicada por el tema de que le dolía mucho la cabeza (cefalea aguda) pues cuando eso sucedía se desvanecía y dejaba inmóvil sus piernas, manos, perdía un poco el conocimiento..

    crees que haya alguna terapia para poder ayudarla a recobrar los movimientos, pues parece que ha hecho un cuadro neurotóxico producto de las quimios

    • Hola, Willian!

      Ese es uno de los problemas asociados a la quimioterapia, ¿Los médico que han dicho?

      Aquí, lo único que pienso es que debes dar tiempo a que el organismo elimine las toxinas y ver cómo reacciona tu madre.

      Un saludo y gracias por comentar.

      Jacobo.

  4. HOLA SEÑOR JACOBO YA VOY POR LA SEGUNDA FASE DE QUIMIOTERAPIA POR CANCER DE MAMA Y A LOS 3 DIAS DE HACERMELA ME AGARRA LO QUE DICE.

    DOLOR, PINCHAZOS Y HORMIGUEO EN LAS PIERNAS, LE COMENTE AL ONCOLOGO Y ME DIO A TOMAR LINPREL 75, ME ALIVIA MUCHO Y ASI DUERMO TODA LA NOCHE EN UN PAR DE DIA SE ME VA PERO VOLVIO A AGARRARME EN LA SEGUNDA QUIMIO.

    VUELVO A TOMAR LO MISMO, DESAPARECERA CUANDO TERMINE CON LAS 6 SESIONES O EMPEORARA MI ESTADO MOTRIZ? GRACIAS Y MUCHAS BENDICIONES !!!!!!!

    • Hola, Silvia!

      AL terminar las sesiones de quimio, tus dolores y malestares poco a poco van a ir desapareciendo.

      Si además incluyes en tu dieta alimentos naturales, la recuperación será más rápida y mejor que si comes alimentos procesados.

      Deberías así mismo eliminar toda clase de harina de tu vida.

      Un saludo y gracias por comentar.

      Jacobo.

  5. Hola:

    He terminado marzo 2017 4 ciclos R Chop por linfoma no Hodgkin, en mi caso se supone hice una neuropatía con trastorno leve marcha por fenómenopara neoplásico.

    Antes del diagnóstico del linfoma, como 3 meses, terminada la quimio esto se agravó muchísimo, no puedo caminar sola, uso bastón en casa y cuando salgo debo ir con otra persona, no tengo mucho trastorno sensitivo ni dolor.

    ¿Qué estoy haciendo? Ejercicio diario, seis veces por semana con fisioterapeuta 3 días y profesor gimnasia los otros 3, trabajamos distintos tipos músculos y ejercicios.

    Esto es largo, lo principal es no deprimirse, también medito mucho y confío en la energía del universo, trato de ser positiva.

    Cuesta sobre todo cuando baja la pena, pero no olvido que mis emociones son escuchadas por mis células.

    Así que, aunque sea difícil pienso que estoy cada día mejor y que para navidad estaré caminando.

    Tomo vitamina B, recetada por neurólogo, como sano, jugos naturales hechos en casa,

    Ahí les iré contando.

    • Hola, Mlynzer!

      Excelente noticias, especialmente la de mantener la fe en alto.

      Espero que sigas comentado tus avances y logres restaurar tu salud todo lo humanamente posible.

      Un saludo y gracias por comentar.

      Jacobo.

  6. Buen día. Terminada la quimioterapia y afortunadamente en remision, tengo los pies «dormidos» como si tuviera una bota permanente.

    No tengo dolor.

    ¿Existe algún tipo de terapia para mejorar?

    Muchas gracias

    • Hola, Lucía!

      Tienes que hablar con el oncólogo que lleva tu caso para que tome las medidas pertinentes, puesto que entiendo el problema que representa esa sensación en los pies.

      Un saludo y gracias por comentar.

      Jacobo

  7. Mi madre desde la 4-5/de 12 quimioterapia presenta estos síntomas de neuropatía.

    Ahora está recibiendo su tratamiento complementario con trastuzumab y la mayoría de noches tiene dolor e incomodidad en pies y manos además de la hinchazón provocada en el antebrazo por las agujas que se le ponen.

    ¿Qué acciones podría realizar? No se si la trastuzumab tiene contraindicación con el tratamiento que mencionas de vitamina B y ácido fólico, y otra cosa que puede aplicar ella en el brazo, ahora emplea un gel antiinflamatario pero no es suficiente.

    Gracias

    • Hola, Johanna!

      Lo siento, pero ese tema debes consultarlo con el médico, no es la primera vez que hay interacciones entre medicamentos y vitaminas.

      Así que lo mejor para que estés tranquila es salir de dudas consultando al médico.

      Un saludo y gracias por comentar.

      Jacobo.

  8. HOLA DON JACOBO
    HACE CINCO ANOS ME APLICARON QUIMIO POR UN CANCER Y HACE ALGUN TIEMPO TENGO LOS SINTOMAS POR UD DESCRITOS,(ADORMECIMIENTO,DEBILIDAD.CANSANCIO,ETC),ME GUSTARIA SABER SI EXISTE ALGUN MEDICAMENTO PARA COMBATIR LA NEURITIS.

    • Hola, Marco!
      Existir debe existir medicamento, pero es el médico la persona idónea para indicarte el tipo de medicamento que debes usar, no tienes idea del problema que representaría para mí ponerme a indicar nombres de medicamentos.
      Espero que lo comprendas y gracias por comentar.
      Jacobo.

  9. Buenos días Doctor.

    Quería agradecerle por su interesante artículo, y de paso comentarle que mi madre parece estar padeciendo neuropatía.

    Finalizó las seis sesiones de quimioterapia «fuertes» (ella tenía cáncer de trompa de falopio) y en este momento va por la mitad de las 18 sesiones «suaves», que se aplica cada tres semanas.

    Los últimos estudios muestran que el cáncer ha desaparecido, pero tras la última sesión de quimioterapia (novena de las «suaves») comenzó a sentir dificultad para levantarse de la silla, hasta el extremo de perder el conocimiento, caerse «desmayada» y despertarse al rato.

    Esta semana un cardiólogo le colocó un marcapasos, pero sigue con la debilidad muscular y estreñimiento.

    El oncólogo tiene la intención de seguir con las aplicaciones de quimioterapia que restan.

    ¿Considera usted que es conveniente?

    Muchas gracias. Saludos cordiales.

    • Hola, German.
      En primer lugar aclararte que no soy doctor o algo por el estilo.
      En segundo lugar es una pregunta sumamente compleja, si yo estuviera en tu situación, esa es una pregunta que sin duda le haría al oncólogo: ¿Seguiría Ud. con la quimioterapia si viera a su madre en ese estado? A lo mejor es honesto y te contesta con franqueza.
      Lamento no ser de mucha utilidad, pero las leyes me impiden hablar con la franqueza que quisiera.
      Gracias por tus palabras de elogio.
      Jacobo.

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