El infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) es el término que los cardiólogos usan para describir un ataque cardíaco clásico.
(IAMCEST: Infarto de Miocardio Con Elevación del Segmento ST, del inglés: STEMI ST Segment Elevation Myocardial Infarction)
El infarto al miocardio puede ser con elevación o sin elevación del segmento ST.
La muerte de una parte del músculo cardíaco (miocardio) debido a la obstrucción del suministro de sangre al área es un tipo de infarto de miocardio.
El segmento ST se refiere a la sección plana de una lectura del electrocardiograma (ECG) y representa el intervalo entre latidos cardíacos irregulares.
Cuando una persona tiene un ataque cardíaco, este segmento deja de ser plano y aparece anormalmente elevado.
Infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST)
IAMCEST es uno de los tres tipos del síndrome coronario agudo (SCA).
El síndrome coronario agudo SCA ocurre cuando una placa dentro de una arteria coronaria se rompe.
Lo que a su vez causa obstrucción parcial o completa de dicha arteria.
La obstrucción en sí es causada por la formación de coágulos de sangre alrededor del área de ruptura.
Cuando se obstruye, la porción del músculo cardíaco atendida por esa arteria sufrirá rápidamente una falta de oxígeno, llamada isquemia.
Los dolores en el pecho ( angina de pecho ) a menudo son sus primeros signos.
Si la obstrucción es lo suficientemente extensa, parte del músculo cardíaco comenzará a morir, provocando un infarto de miocardio.
Clasificación de daños debidos al síndrome coronario agudo (SCA)
El SCA se clasifica por el nivel de obstrucción y el daño resultante al músculo cardíaco:
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La obstrucción completa de una arteria coronaria, dando como resultado la muerte del tejido muscular del corazón, se conoce como IAMCEST, la forma de SCA más grave.
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Sin embargo, en algunos casos, los coágulos se forman y se disuelven, para volver a formarse durante un período de horas o días sin causar una obstrucción fija. Cuando esto sucede, la persona puede experimentar angina intermitente, incluso al descansar. Este tipo de SCA se denomina angina inestable.
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Entre el IAMCEST y la angina inestable hay una condición que se conoce como ataque cardíaco parcial. Esto ocurre cuando la obstrucción no detiene por completo el flujo sanguíneo. Aunque hay muerte celular, otras partes del músculo sobreviven. El término médico para esto es infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI en inglés).
Independientemente de cómo se clasifique el síndrome coronario agudo, siempre se considera una emergencia médica.
La angina inestable y el NSTEMI a menudo son señales precoces de un ataque cardíaco severo.
Síntomas del infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST)
El IAMCEST generalmente produce dolor intenso o presión en o alrededor del pecho.
En ocasiones se irradia al cuello, la mandíbula, el hombro o el brazo.
Sudoración profunda, dificultad para respirar y sensación inminente de muerte también son comunes.
A veces, los signos pueden ser mucho menos obvios, y se manifiestan con síntomas inespecíficos o generalizados, como:
- Dolor alrededor de los omóplatos, brazo, pecho, mandíbula, brazo izquierdo o parte superior del abdomen
- Sensación dolorosa que se describe como tener un puño apretado en el pecho.
- Incomodidad u opresión en el cuello o el brazo
- Indigestión o acidez
- Náuseas y vómitos
- Fatiga o agotamiento repentino
- Falta de aliento
- Mareos o aturdimiento
- Aumento o irregularidad de la frecuencia cardíaca
- Piel fría y húmeda
Como regla general, si tienes riesgo significativo de ataque al corazón debes prestar mucha atención a cualquier síntoma inusual que surja por encima de la cintura.
Diagnóstico de IAMCEST
En la mayoría de los casos, el diagnóstico de IAMCEST se puede realizar rápidamente una vez que la persona se encuentra bajo cuidado médico.
Una revisión de los síntomas, acompañada de la evaluación del segmento ST en el electrocardiograma, suele ser suficiente para comenzar el tratamiento.
También puede ayudar, revisar las enzimas cardíacas.
Pero por lo general se revisan luego de haber iniciado el tratamiento agudo.
Lo más importante es estabilizar a la persona lo más rápido posible.
Además del dolor y la angustia, el infarto de miocardio (IAMCEST) puede causar muerte súbita debido a fibrilación ventricular.
Una grave alteración del ritmo cardíaco!
O también puede causar insuficiencia cardíaca aguda.
Causando incapacidad para abastecer adecuadamente al cuerpo de sangre fresca.
Una vez que el ataque al corazón sigue su curso, el músculo mismo puede quedar con daño permanente sustancial.
La insuficiencia cardíaca crónica es una consecuencia común de esto.
Como lo es el mayor riesgo de arritmias cardíacas peligrosas (latidos cardíacos irregulares).
Tratamiento del infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST)
El tratamiento debe iniciarse en el momento en que se detecta el ataque al corazón.
Además de administrar medicamentos para estabilizar el músculo cardíaco, entre ellos:
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Morfina.
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Bloqueadores beta.
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Estatinas.
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se deben hacer esfuerzos para reabrir inmediatamente la arteria bloqueada.
Acción que debe ser implementada a la mayor velocidad posible.
Si la arteria se logra abrir en tres horas del bloqueo, el daño permanente es mínimo.
En términos generales, gran parte del daño se puede minimizar si la arteria se desbloquea dentro de las primeras seis horas de un ataque.
Hasta 12 horas, se pueden evitar algunos daños.
Después de eso, cuanto más tiempo se tarde en desbloquear la arteria, más daño habrá.
Hay varios enfoques para reabrir una obstrucción arterial:
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Terapia trombolítica: mediante el uso de medicamentos anticoagulantes.
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Angioplastia: término médico para la reparación / reapertura quirúrgica de una arteria.
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Stents: La colocación de stents implica la inserción de un tubo de malla para reabrir la arteria.
Una vez finalizada la fase aguda del tratamiento y reabierta la arteria bloqueada, aún queda mucho por hacer para estabilizar el corazón y reducir las probabilidades de otro ataque cardíaco.
Esto generalmente implica un extenso período de recuperación.
Incluidos:
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Programa de rehabilitación basado en ejercicios.
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Cambios en la dieta.
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Uso de anticoagulantes (diluyentes de sangre) y medicamentos para el control de los lípidos.
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