¿Qué sabes acerca de la artritis psoriásica? ¿Sabes que la artritis psoriásica se clasifica como una espondiloartropatía?
Las espondiloartropatías son una serie de condiciones relacionadas con la artritis inflamatoria crónica que afecta la columna vertebral.
Es importante tener el diagnostico exacto cuando se trata de artritis psoriásica para poder considerar lo más rápido posible las opciones de tratamiento.
Podría ser de ayuda para ralentizar el curso de la enfermedad.
10 cosas que debes saber acerca de la artritis psoriásica
No están ordenadas por importancia.
La artritis psoriásica es un tipo de artritis asociada con la psoriasis de la enfermedad de la piel.
La artritis psoriásica es un tipo de artritis crónica.
En algunos pacientes, los síntomas asociados con dicha enfermedad son leves.
Los pacientes con enfermedad leve, suelen notar que los síntomas pueden darse por brotes.
En otros pacientes, el curso de la enfermedad puede ser más persistente.
La artritis psoriásica puede afectar cualquier articulación del cuerpo.
Normalmente, afecta las grandes articulaciones de las extremidades inferiores, así como también a las articulaciones distales de los dedos de las manos y de los pies.
Y por supuesto las articulaciones de la espalda y sacroilíacas.
Existen 5 patrones clínicos de artritis psoriásica que no son mutuamente excluyentes y pueden evolucionar de una a otra:
- Artritis asimétrica monoarticular y oligoarticular
- Artritis poliarticular simétrica
- Articulación interfalángica distal
- Artritis mutilante
- espondilitis o tipo axial
Antecedentes familiares
Alrededor del 40 por ciento de los pacientes con artritis psoriásica tienen antecedentes familiares de psoriasis o artritis.
El porcentaje tan elevado de pacientes con antecedentes familiares de psoriasis o artritis fortalece la teoría que los factores genéticos pueden estar relacionados con la causa.
Los desencadenantes ambientales también pueden desempeñar un papel.
Por ejemplo, la psoriasis puede ser desencadenada por la faringitis estreptocócica en algunos casos.
No obstante, la causa de la enfermedad es aún desconocida.
El riesgo para los pacientes de psoriasis es mayor
Alrededor del 15 por ciento de las personas con psoriasis eventualmente desarrollan artritis psoriásica.
Los síntomas de la psoriasis y la inflamación articular crónica a menudo se desarrollan por separado en los pacientes con artritis psoriásica.
En el 85 por ciento de los pacientes con artritis psoriásica, los síntomas de la psoriasis se desarrollan antes de los síntomas de la artritis.
La artritis se desarrolla antes de la psoriasis en hasta un 15 por ciento de los pacientes con artritis psoriásica.
La psoriasis y la artritis pueden desarrollarse aparte durante años.
Diagnóstico errado
La artritis psoriásica puede diagnosticarse erróneamente como gota o artritis reumatoide.
La gota y la artritis reumatoide comparten algunos de los signos y síntomas asociados con la artritis psoriásica.
Se deben realizar pruebas para descartar las otras condiciones.
Dolor e hinchazón en las articulaciones son comunes a las tres condiciones mencionadas.
Cambios en la piel y en las uñas consistentes con la psoriasis ayudan a determinar el diagnóstico.
Biopsias de piel también pueden contribuir al diagnostico.
La artritis psoriásica, a diferencia de la artritis reumatoide, solo necesita ser tratada cuando surgen síntomas.
Cuando los síntomas desaparecen y la artritis psoriásica es menos activa, puede ser posible detener el tratamiento para algunos pacientes hasta que los síntomas vuelvan a aparecer.
Los AINE (fármacos antiinflamatorios no esteroideos ) son típicamente la primera línea de tratamiento para la enfermedad.
Se pueden añadir al tratamiento, los FARME ( fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad )
Los fármacos biológicos también son otra opción de tratamiento.
Ciertos factores predicen un pronóstico más grave para los pacientes con psoriasis.
El pronóstico para los pacientes con artritis psoriásica es peor si tienen:
- Mayor afectación cutánea
- Acentuados antecedentes familiares de psoriasis
- Genero femenino
- Inicio de la enfermedad en menores de 20 años de edad
- Expresión de los genes HLA-B27, HLA-DR3, HLA-DR4
- Poliarticular, es decir, artritis que afecta a varias articulaciones o artritis erosiva, o sea, daño articular por inflamación.
Ascendencia racial aumenta el riesgo de sufrir artritis psoriásica
Alrededor del 2 por ciento de la población caucásica en América del Norte tiene psoriasis.
De esas personas, 5 a 7 por ciento tienen alguna forma de artritis inflamatoria.
Según la Arthritis Foundation, el 95 por ciento de las personas con artritis psoriásica tienen hinchazón en las articulaciones en zonas diferente a la columna vertebral.
Más del 80 por ciento tienen lesiones en las uñas.
La artritis psoriásica generalmente se desarrolla entre los 30 y los 50 años de edad.
Los hombres y las mujeres parecen tener el mismo riesgo de desarrollar artritis psoriásica.
La herencia genética incide en el riesgo de desarrollar artritis psoriásica
Hay un riesgo 50 veces mayor de desarrollar artritis psoriásica en familiares de primer grado de pacientes que tienen la enfermedad.
Los investigadores también han determinado que en gemelos idénticos, hay 70 por ciento de concordancia para la psoriasis.
Es decir, el grado de similitud en gemelos con relación a la presencia o ausencia de una enfermedad en particular.
El riesgo, curiosamente, de transmitir artritis psoriásica por un padre afectado en comparación con una madre afectada, es el doble.
Diagnosticar la artritis psoriásica es sumamente complicado
No hay pruebas de laboratorio o resultados específicos de rayos X que proporcionen criterios definitivos para el diagnóstico de la artritis psoriásica.
Las pruebas de laboratorio para inflamación inespecífica (por ejemplo, la tasa de sedimentación de eritrocitos o tasa de ESR o el test de proteína C reactiva) pueden elevarse cuando la artritis psoriásica está activa.
Típicamente, el paciente con artritis psoriásica es negativo para el factor reumatoide.
Si el factor reumatoide es positivo, puede ser un caso de psoriasis combinado con artritis reumatoide, en lugar de un caso de artritis psoriásica.
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