Continuando con el recorrido por el sistema digestivo, en esta ocasión veremos como es el diagnostico del ERGE,no sin antes recordarte que esta es una entrada que consta de las siguientes partes:
1) Los trastornos causados por un sistema digestivo enfermo: El origen de la saga
2) Los trastornos causados por un sistema digestivo enfermo: La conexión con el estrés
3) Los trastornos causados por un sistema digestivo enfermo: Enfermedad por reflujo gastroesofágico parte I
Una vez puesto en antecedentes, retomamos el camino:
El diagnóstico del ERGE
Debido a la diversidad de los sÃntomas, puedes acudir a médicos especializados en diferentes áreas para determinar si padeces la enfermedad de reflujo gastroesofágico o ERGE por sus siglas en español.
Especialistas en:
- Enfermedad del esófago.
- OtorrinolaringologÃa.
- CardiologÃa.
- GastroenterologÃa.
- NeumologÃa
El diagnóstico del ERGE es el primer paso hacia un tratamiento efectivo. Además de los sÃntomas mencionados, la preexistencia de fibrosis quÃstica aumenta tus probabilidades de tener sÃntomas de reflujo gástrico.
En la mayorÃa de los casos, tu médico de cabecera será capaz de diagnosticar la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), basado en los sÃntomas.
Pruebas adicionales para el diagnóstico del ERGE por lo general sólo serán necesarias si:
- Padeces de disfagia, o sea, dificultad para tragar.
- Tus sÃntomas no mejoran a pesar de tomar la medicación.
Si llegaras a necesitar más pruebas tendrÃan como objetivo confirmar o refutar el diagnóstico del ERGE durante la comprobación de las otras posibles causas de sus sÃntomas, como el sÃndrome del intestino irritable.
Los médicos te pueden recomendar algunos o todos de los siguientes exámenes para determinar la causa de los sÃntomas que te han detectado:
1. EndoscopÃa
Para poder llevarse a cabo te introducirán un tubo delgado y flexible equipado con una pequeña cámara y dotado de luz por la boca hasta recorrer todo el intestino superior.
El médico podrá, asÃ, ver el interior de la garganta y del estómago, de tal forma que comprobará si hay daños en la superficie del esófago debidos al ácido del estómago. También se pueden descartar afecciones más graves que pueden causar acidez estomacal, tales como el cáncer de estómago.
2. Prueba de motilidad esofágica
Si una endoscopia no encontró evidencia alguna de daño en el esófago, puedes ser referido para una prueba adicional llamada motilidad esofágica.
La motilidad esofágica se utiliza para evaluar el estado del esfÃnter esofágico inferior (LOS, en ingles).
Cuando el esfÃnter trabaja de forma eficiente se podrá comprobar mediante la medición de los niveles de presión en el interior del músculo del esfÃnter.
Asà como la capacidad de los músculos del esófago para exprimir, lo que se conoce como peristalsis esofágica.
Durante dicha prueba, te adormecerán una de tus fosas nasales con un anestésico tópico.
Un pequeño tubo será insertado desde la nariz hasta el esófago, localizando el esfÃnter esofágico inferior.
El tubo contiene una serie de sensores de presión, que pueden detectar la presión generada por el músculo, y luego enviar la lectura a un ordenador.
Será necesario que ingieras un poco de comida y lÃquido para comprobar la eficacia de tu esfÃnter esofágico inferiror en funcionamiento.
La prueba de la motilidad esofágica toma alrededor de 20 a 30 minutos para completar. No es doloroso, pero puede tener efectos secundarios menores como ser:
- Hemorragia nasal
- Dolor de garganta
Sin embargo, estos efectos secundarios deben pasar rápidamente una vez que se ha completado la prueba.
La motilidad esofágica puede ser útil para confirmar el diagnóstico del ERGE o reflujo gastroesofágico o para la detección de condiciones menos comunes que pueden alterar el funcionamiento normal del esfÃnter, tales como acalasia, un trastorno de la deglución sumamente raro o espasmos musculares.
3. Monitoreo del pH de 24 horas
Si la prueba de motilidad esofágica no encontró problemas con los músculos del esfÃnter esofágico, otra prueba conocida como el monitoreo del pH de 24 horas se podrÃa utilizar (el pH es una unidad de medida utilizada en quÃmica, y describe el nivel de ácidez de una solución).
Cuanto más bajo sea el nivel de pH, más ácida es la solución.
La prueba de monitoreo de pH de 24 horas está diseñado para medir los niveles de pH alrededor de tu esófago.
Debes suspender la medicación utilizada para tratar la ERGE durante siete dÃas antes de someterte a dicha prueba debido a que el medicamento podrÃa distorsionar sus resultados.
Durante la prueba, un tubo pequeño que contiene una sonda se pasa a través de la nariz a la parte posterior del esófago, no es doloroso, pero puedes llegar a sentirte un poco incómodo.
La sonda está conectada a un dispositivo de grabación portátil de aproximadamente el tamaño de un reproductor de MP3, de los que se usan alrededor de la muñeca.
24 horas de control
A lo largo del perÃodo de prueba de 24 horas, se te pedirá que presiones un botón en la grabadora cada vez que sientas los sÃntomas del reflujo gastroesofágico.
Tendrás que completar un diario en el dispositivo de grabación cuando se presentan sÃntomas al comer, asà mismo deberás comer de forma normal para garantizar que sea una evaluación precisa.
Una vez finalizado el perÃodo de 24 horas, te retirarán la sonda para analizar los datos grabados.
Si los resultados indican un aumento repentino de los niveles de pH después de comer, el diagnóstico del ERGE que se puede obtener es confiable.
Finalmente, existe una prueba, a la que espero que no tengas que afrontar, ya que básicamente consiste en que ingerir sustancia radioopacas.
Aún y cuando te digan, y garanticen, que es inocua, tragar una sustancia radioactiva por muy radioopaca que sea no puede ser bueno para la salud, ni mucho menos.
4. Prueba de Bario para el diagnóstico del ERGE
Si estás experimentando sÃntomas de disfagia entonces puedes ser remitido para una prueba de Bario.
La prueba de deglución de Bario es una de las maneras más eficaces para la evaluación de tu capacidad para tragar y encontrar exactamente las zonas problemáticas.
Dicha prueba a menudo puede identificar bloqueos o problemas con los músculos que se usan durante la deglución.
Como parte de la prueba, deberás beber una solución de Bario.
El Bario es una sustancia radioopaca no tóxica que se utiliza mucho en pruebas porque se localiza claramente en una placa de rayos X.
Una vez que el Bario se mueve hacia abajo en dirección hacia tu sistema digestivo superior, se tomarán una serie de rayos X para identificar cualquier problema.
Si necesitas una radiografÃa de bario, deberás abstenerte de comer y beber durante al menos seis horas antes del procedimiento para que el estómago y el duodeno (la parte superior del intestino delgado) estén vacÃos.
Te podrÃan inyectar para relajar los músculos del sistema digestivo.
A medida que el Bario llega al estómago, el especialista será capaz de ver en un monitor de rayos X.
También podrá ver las úlceras o crecimientos anormales.
Una prueba de bario por lo general toma alrededor de 15 minutos para llevarse a cabo.
Una vez finalizado el procedimiento podrás volver a comer y beber con normalidad.
Aunque puede que tengas que aumentar la cantidad de agua que bebas para ayudar a eliminar el bario de tu sistema.
Es posible que te sientas un poco enfermo después de la prueba, hasta se pueden presentar problemas de estreñimiento.
Las heces también pueden ser de color blanco durante algunos dÃas hasta que la sustancia radioopaca, o sea el Bario, es expulsada.
Mis dudas en torno al uso de sustancias radioopacas como el Bario
Como te habrás podido dar cuenta, todas las pruebas son invasivas, supuestamente inocuas.
No obstante, me guardo mis apreciaciones respecto al daño que pueden provocar esos métodos para el diagnóstico del reflujo gastroesofágico.
Pero, si quiero señalar que el uso de sustancias como el bario para el diagnóstico del ERGE, serÃa lo último que harÃa.
Máxime si dicha condición, en su estadio inicial es tan sencilla de resolver como abstenerse de beber lÃquidos durante y después de las comidas.
Personalmente padecà dicho problema a niveles alarmantes, hasta que una persona muy versada en temas holÃsticos me dio el consejo anterior.
Como los seres humanos somos bastantes duros de la cabeza, preferimos buscar soluciones más sofisticadas que un simple cambio en el estilo de vida, aún y cuando esas soluciones sofisticadas pasen por ingerir sustancias radioopacas.
Aquà vamos a hacer un alto en esta travesÃa tan peculiar, no sin antes recordarte que la siguiente etapa de dicha travesÃa nos llevara a: Las complicaciones causadas por el reflujo gastro esofágico.
SerÃa increÃble si compartieras este post en tus redes sociales, permitirÃa que pudiera ayudarle a más gente.
…Es por tu salud!
