Los análisis de sangre para comprobar los niveles de la tiroides son una parte importante del diagnóstico.
Así como del tratamiento de las enfermedades de la tiroides.
Además de dichos análisis, existen pruebas como la evaluación clínica, pruebas de imagen, y biopsias para determinar el estado de salud de la tiroides.
Lo siguiente es un resumen para ayudarte a tener una mejor idea del resultado de las pruebas del funcionamiento de la glándula tiroides.
Reglas generales en torno a los niveles de la tiroides
Siempre pide una copia real de los resultados de las pruebas de laboratorio de la tiroides.
Incluyendo los rangos de referencia.
Nunca aceptes «que los resultados son normales».
Son valores estadísticos que podrían o no aplicarse en tu caso.
Hormona estimulante de la tiroides (TSH)
También se conoce como tirotropina.
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Hormona estimulante de la tiroides (TSH): Comenzar siempre con la hormona TSH.
Este valor mide cómo responde la hormona pituitaria a los cambios en los niveles de la tiroides.
Es una prueba clave para muchos médicos. También se conoce como prueba de la hormona estimulante de la tirotropina.
En la mayoría de los laboratorios, el intervalo de referencia es alrededor del 0,5 a 5,5 mcg/dL.
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TSH por debajo de lo normal: Si el nivel de TSH está por debajo del límite normal (0,5 mcg/dL), el médico puede diagnosticar que sufres hipertiroidismo. Es decir, tiroides hiperactiva.
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TSH por encima de lo normal: Si el nivel de TSH está por encima (5,5 mcg/dL) del límite normal, el médico puede diagnosticar que sufres hipotiroidismo.
O sea, tiroides hipoactiva.
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Nota importante sobre los rangos de referencia de TSH: Algunos médicos creen que los valores de referencia de TSH es demasiado amplio.
En su lugar, consideran 3.0 mcg/dL como valor más elevado del rango para el hipotiroidismo.
Trata de averiguar cuál es el valor máximo del médico que te atiende.
Tiroxina libre / T4 libre
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T4 libre / tiroxina libre: T4 libre mide los niveles libres, independientes de la hormona tiroxina – la hormona de almacenamiento – en el torrente sanguíneo.
Debido a que los niveles libres de la hormona T4 representan disponibilidad inmediata, se cree que la T4 libre refleja mejor el estado hormonal del paciente que la T4 total.
La disponibilidad de la hormona circulante puede ser afectada por otras drogas, enfermedades y cambios físicos tales como el embarazo.
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T4 libre en el rango normal: Muchos médicos consideran cualquier nivel dentro del rango de referencia normal como saludable.
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T4 libre elevada: Puede ser indicativo de hipertiroidismo.
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Niveles bajos de T4 libre: Por debajo del rango de referencia puede ser indicativo de hipotiroidismo.
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T4 libre óptima : Algunos médicos expertos en hormonas afirman que si la T4 libre no está en la mitad superior del rango de referencia, no es óptima.
Como el rango normal y típico va de 4.5 a 11.2 mcg/dL
Entonces, valores superiores a 7,85 microgramos por decilitro, sería lo óptimo, para algunos expertos.
Averiguar la posición del médico sobre este tema.
El rango normal y típico va desde 4.5 hasta 11.2 microgramos por decilitro (mcg/dL)
Tiroxina total / T4 total / Tiroxina en suero
Esta prueba mide la cantidad total de tiroxina que circula en la sangre.
La tiroxina, una hormona producida por la glándula tiroides, también se conoce como T4.
Un valor elevado puede indicar hipertiroidismo, un valor bajo puede indicar hipotiroidismo.
Los niveles totales de T4 pueden sufrir variaciones y mostrarse elevados debido al embarazo, y otros estados del estrógeno.
Incluyendo el uso de estrógeno de reemplazo o píldoras anticonceptivas.
Un rango normal y típico va de 5,4 – 11,7 mcg/dL
Triyodotironina total / T3 total
Triyodotironina es la hormona tiroidea activa, también conocida como T3.
T3 total suele ser elevada en el hipertiroidismo, y baja en el hipotiroidismo.
Triyodotironina libre / T3 libre
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Triyodotironina libre / T3 libre:
T3 libre mide los niveles no consolidados de la hormona triyodotironina en el torrente sanguíneo.
La hormona tiroidea es activa a nivel celular.
Como los niveles de la hormona T3 libre son de inmediata disponibilidad, se cree que la T3 libre refleja mejor el estado hormonal del paciente que la T3 total.
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Valores elevados de T3 Libre:
Puede ser indicativo de hipertiroidismo.
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Niveles de la tiroides bajos para la T3 libre: Niveles de T3 libre por debajo del rango de referencia puede ser indicativo de hipotiroidismo.
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T3 Libre óptima : Algunos médicos expertos en hormonas, sostienen que si la T3 libre no está en la mitad superior – o incluso en el cuarto superior – del rango de referencia, no es óptima.
Otros expertos consideran como nivel óptimo el rango 3.5-3.7
Es importante que averigues el criterio del médico que te trata sobre este tema.
Niveles de la tiroides para RT3 / T3 inversa
Cuando el cuerpo está bajo estrés, en lugar de convertir la T4 en T3 – la forma activa de la hormona tiroidea – el cuerpo conserva la energía, elaborando lo que se conoce como T3 inversa (RT3), una forma inactiva de la hormona T3.
El valor de las pruebas RT3 en el diagnóstico es controversial.
Algunos médicos creen que el cuerpo continua fabricando RT3 en lugar de T3 activa.
Causando diversos síntomas que se identifican con el llamado «síndrome de Wilson.»
T3 inversa (RT3) o reversa: También conocida como triyodotironina inversa, es una prueba polémica.
Los endocrinólogos convencionales, en su mayor parte, descartan el valor de medición de la RT3 para el diagnóstico, tratamiento y gestión del hipotiroidismo.
Sin embargo, los endocrinólogos funcionales que se centran en el equilibrio hormonal óptimo, consideran que la RT3 elevada es un signo clave del hipotiroidismo o de mal funcionamiento de la tiroides.
Los valores normales de la T3 Reversa son:
- 0.11 – 0.32 ng/ml o 11 – 32.2 ng/dL
- 90 -330 pg/ml o (0.12-0.52 nmol/L)
Captación de T3 por resina / T3RU
Esta prueba mide el nivel de proteínas transportadas por las hormonas tiroideas en la sangre.
El objetivo es interpretar los resultados del examen de sangre para la T3 y la T4 .
La prueba de captación de T3 por resina (T3RU) se conoce como captación de triyodotironina por resinas, o tasa de fijación de hormona tiroidea.
En la actualidad casi está en desuso, por la disponibilidad del examen de sangre de T4 libre.
T3RU elevada se observa con mayor frecuencia en el hipertiroidismo.
Las pruebas de anticuerpos tiroideos para determinar los niveles de la tiroides
Es vital conocer los valores de los anticuerpos tiroides.
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Anticuerpo peroxidasa tiroidea (TPO) / Anticuerpo antiperoxidasa tiroidea (TPOAb): son anticuerpos antitiroideos.
También conocidos como anticuerpos peroxidasa.
En el pasado, estos anticuerpos se denominaban anticuerpos microsómicos antitiroideos o anticuerpos antimicrosomales.
La existencia de TPO pueden ser evidencia de la destrucción del tejido.
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Anticuerpos normales TPO: Si los anticuerpos TPO caen dentro del rango de referencia, se consideran normales.
No se excluye totalmente la posibilidad de sufrir la enfermedad de Hashimoto, pero es menos probable.
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Anticuerpos elevados TPO: Los niveles elevados de anticuerpos TPO puede ser indicativo de enfermedad de Hashimoto.
U otras formas de tiroiditis.
TPO también es detectable hasta un 85 por ciento en pacientes con enfermedad de Graves.
Anticuerpos antitiroglobulina / TgAb
Si hay diagnostico de enfermedad de Graves, y los niveles de anticuerpos antitiroglobulina (TgAb) son elevados, significa que la persona es más propensa a sufrir de hipotiroidismo con el tiempo.
Los anticuerpos de tiroglobulina son positivos en alrededor del 60 por ciento en pacientes de Hashimoto y el 30 por ciento de los pacientes de Graves.
Inmunoglobulinas estimulantes de la tiroides / TSI
Las inmunoglobulinas estimulantes de la tiroides (TSI) se encuentran elevadas en la mayoría de los pacientes con enfermedad de Graves.
Algunas estimaciones calculan que de un 75 a un 90 por ciento.
Cuanto más elevados sean los niveles, se cree que la enfermedad de Graves es más activa.
Sin embargo, la ausencia de estos anticuerpos no descarta la enfermedad de Graves.
Nota: algunas personas con la enfermedad de Hashimoto también tienen estos anticuerpos.
Son capaces de causar episodios periódicos de hipertiroidismo, cuya duración es relativamente corta.
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