El funcionamiento óptimo de la tiroides depende de las hormonas tiroideas, la T3 inversa tiene un papel clave.
La tiroides es un elemento crítico en la salud general de toda persona, las hormonas secretadas por la pequeña glándula en forma de mariposa interactúan con cada célula en el cuerpo, influyendo en su funcionamiento.
El mal funcionamiento de la tiroides puede llevar a cualquiera persona a experimentar problemas significativos de salud.
O a desarrollar enfermedades relacionadas con la tiroides como hipotiroidismo o hipertiroidismo.
Conocer qué es la T3 inversa, qué hace, y la gran cantidad de información que proporciona al incluirlo en la prueba de sangre tiroidea, puede ayudar a optimizar el funcionamiento de la tiroides.
Contenido
Introducción a las hormonas tiroideas
Son varias las hormonas secretadas por la tiroides.
Las dos hormonas más importantes producidas por la tiroides son tiroxina (T4) y triyodotironina (T3).
Pero hay otras involucradas en el mantenimiento de una tiroides saludable y en última instancia la salud total del organismo.
Una de estas hormonas, erróneamente subestimada por muchos endocrinólogos, es la triyodotironina inversa (T3 inversa).
Debido a la inadecuada apreciación o comprensión del impacto que tiene la T3 inversa en el cuerpo, muchas personas sufren innecesariamente desequilibrio de la tiroides.
Las tres hormonas más importantes en relación a la enfermedad de la tiroides y el funcionamiento celular son:
- T4: conocido como el almacenamiento o forma inactiva de la hormona tiroidea es la hormona más producida por la glándula tiroides.
- T3: Es la forma activa de la hormona tiroidea, cinco veces más activa que la T4.
- T3 reversa: Refleja la forma inactiva de T3, conocida también como inversa o inactiva, inhibe el funcionamiento de la T3.
Conversión de T4 a T3 activa o a T3 inversa
Antes de que el cuerpo pueda utilizar completamente la hormona tiroidea, debe convertir la T4 en la forma activa T3.
T4 es capaz de ser convertirse ya sea en T3 o en T3 reversa dependiendo de la eliminación de átomos específicos de yodo.
Mediante la eliminación de un átomo de yodo, T4 se convierte en T3.
Alternativamente, si se elimina un átomo diferente de yodo, el resultado es T3 inversa. Este proceso se conoce como conversión, o mono deiodinación de T4.
En una tiroides que funciona de forma óptima, aproximadamente el 40% de la T4 produce T3, y aproximadamente el 20% T3 inversa, a diario.
Sin embargo, si la tiroides funciona mal, o si el cuerpo necesita conservar energía y está bajo tensión significativa, el cambio en la relación de la conversión puede cambiar hasta en un 50 por ciento de T4 que se convierte en T3 inactiva o inversa.
Un cambio significativo como éste, tiene un impacto tremendo en la función tiroidea y la disponibilidad hormonal.
Una mirada más de cerca a la T3 inversa
T3 reversa es la forma inactiva de T3 y es fundamental para mantener los niveles de hormonas tiroideas en equilibrio.
Sin la presencia de T3 inversa en el cuerpo, el riesgo que los niveles de T3 alcancen niveles peligrosamente altos es muy elevado.
Daría como resultado un caso grave de tiroides hiperactiva!
Hipertiroidismo debido al exceso de T3!
De la misma manera, niveles excesivos de T3 inversa inhiben la capacidad de T3 de proveer energía y oxígeno.
Reduciendo, así, la función metabólica a nivel celular.
T3 inversa y T3 compiten por los mismos receptores a través del cuerpo.
Si exceso de T3 inversa en el cuerpo, bloqueará eficazmente la hormona tiroidea activa antes de llegar a las células.
El mantenimiento de una relación adecuada entre T3 y T3 inversa ayuda a mantener el cuerpo funcionando sin problemas.
Como inhibidor eficaz de la T3, T3 reversa ayuda a mantener un equilibrio adecuado de la tiroides.
No sólo bloquea los sitios receptores, sino que influye en la conversión de T4 en otras hormonas.
La T3 reversa puede ser 100 veces más eficaz en la reducción de la conversión de T4 a T3 que propiltiouracilo (PTU).
Una opción de tratamiento para el hipertiroidismo.
Aunque esta acción reguladora es útil para mantener los niveles adecuados de la hormona tiroidea, si T3 inversa se produce en exceso puede causar hipotiroidismo severo.
Las personas que sufren hipotiroidismo generalmente ven un aumento en la severidad de los síntomas cuando hay exceso de T3 inversa en el torrente sanguíneo
Factores que contribuyen al desequilibrio hormonal
disfunción tiroidea no es la única causa posible del aumento de T3 inversa.
Las hormonas relacionadas con el estrés pueden agravar aún más el desequilibrio de la T3 reversa.
Cuando hay un exceso de T3 inversa en el organismo, el metabolismo se ralentiza causando cansancio y debilidad.
Para contrarrestar esto, el cuerpo libera cortisol, también conocida como la hormona del estrés, potenciando el estado de alerta y aumentando la energía.
Aunque este impulso mental temporal tiene muchos usos, especialmente cuando uno está en peligro físico, si se usa como fuente de energía constantemente, es posible desarrollar diversos problemas.
La liberación regular de cortisol, debido al estrés crónico, al déficit de T3 o exceso de T3 inversa, puede agotar las glándulas suprarrenales, provocando fatiga crónica.
Además, el cortisol inhibe la conversión de T4 a T3, lo que da como resultado una mayor cantidad de T3 inactiva o inversa en el organismo.
Otras condiciones que contribuyen al aumento de los niveles de T3 inversa incluyen:
- Fatiga crónica
- Enfermedades y lesiones agudas
- Enfermedad crónica
- Aumento de cortisol (estrés)
- Déficit de cortisol (fatiga adrenal)
- Enfermedad de Lyme
- Déficit de hierro
- Inflamación crónica
Malas prácticas en relación a los exámenes de TSH, T4 y T3 reversa
Desafortunadamente, una gran parte de la comunidad médica aún creen que T3 reversa es un factor sin importancia en el funcionamiento de la tiroides.
Esto ha provocado que la mayoría de los profesionales dependan exclusivamente de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) y la prueba T4 para analizar la función tiroidea.
Estas pruebas no tienen en cuenta la conversión o no pueden identificar problemas si hay exceso de T3 inversa en el organismo.
Incluso si los niveles de T4 y TSH se encuentran dentro del rango «normal», todavía puedes experimentar problemas de salud si hay exceso de T3 inversa.
El uso de estas pruebas por sí solas no reflejan la imagen idónea de la salud tiroidea en un porcentaje significativo de personas.
Olvidar la T3 inversa puede dejar una persona sufriendo disfunción de la tiroides sin diagnosticar durante años.
Uniendo el rompecabezas
Debido a que la T3 reversa es un elemento crítico para la función tiroidea, es importante tener pruebas de idoneidad.
Si experimentas síntomas de hipotiroidismo, y los resultados tanto de la TSH como de la T4 son normales, es importante que compruebes los niveles de T3 inversa también.
Sin tener una idea clara de los numerosos elementos que afectan a la función tiroidea es casi imposible diagnosticar y tratar una condición única de forma adecuada.
Si sufres alguna enfermedad de la tiroides, asegúrate de incluir la T3 inversa en el panel de análisis de sangre de la tiroides.
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¿Tienes valores normales de la T3 inversa?
Hola Jacobo,
Me interesa mucho saber mas de este tema, hoy en día tengo niveles que considero altos de RT3.
T3reversa de 22 ng/dL
T3 Libre 2.23
T3 total 0.82
TSH 3.15
Antiperoxidasa 10.89 ui/ml
Antitiroglubina <20 ui/ml
Por todo lo que he leído creo que mi problema es la conversión de T4 a T3 activa.
Tu crees que deba consumir T4/T3 como medicación.
Me ayudaría mucho contar con tu opinión.
Saludos
Sara
Hola, Sara!
Gracias de corazón por tener en consideración mi opinión.
Lamentablemente y como ya debes saber, no soy médico, en ese orden de cosas, legalmente estoy imposibilitado para recomendar que tomes este o aquel medicamento.
Sin duda que podría tener un grave problema con las leyes y estoy seguro que en ningún momento deseas eso para mí.
Reitero nuevamente mis disculpas por no poder contestar a tu pregunta.
Un abrazo, Jacobo.
Hola Jacobo, qué interesante el tema.
Me he hecho la prueba mediante Saludonnet en Madrid en los Lab. Echevarne por 38€.
Ahora tengo el resultado pero no sé interpretarlos, ¿Me puedes echar una mano?
Mi T3 Libre es 1,99 pg/ml
Y mi T3 Reverse 0,21 ng/ml
Gracias anticipadas.
Un cordial saludo
Hola, Pilar!
Sinceramente que me gustaría echarte una mano en cuanto al tema:
Para la t3 libre, el rango varía entre 130 a 450 picogramos por decilitros (pg/dL) o de 2.0 a 7.0 picomoles por litro (pmol/L)
Por otro lado, para la t3R el rango varia entre: 0.1 – 0.35ng/dL.
Ya teniendo eso en claro,si te fijas, el valor de tus unidades son diferentes de las que manejo, en cuanto a la t3 libre, razón por la cual, lo mejor es que acudas al médico y el pueda hacer la conversión sin la menor duda.
En relación a la t3R el valor está dentro de lo normal.
Lamento no poder aclarate todo lo bien que hubiera deseado los resultados de tus exámenes.
Un saludo y gracias por comentar.
Jacobo.
Para María Jesús de Madrid que escribió en julio de 2018…
Pregunta en varios laboratorios de análisis clínicos porque seguro que analizan T3 reversa o inversa (se llama de ambas formas).
En Barcelona la miran en Synlab, en Echevarne y en otros.
Has de encontrar un endocrino que esté actualizado. Los parámetros en España son más amplios y no coinciden con los americanos que sí actualizaron en 2015.
Suerte!!
Hola, Eugenia!
Gracias por tus recomendaciones que van acorde con las mismas recomendaciones que siempre doy, lo mejor es buscar un buen laboratorio, aunque ello implica tocarnos la bolsa.
Lamentablemente, España a pesar de ir a la vanguardia en muchos aspectos médicos (Transplantes y otros) en temas de enfermedades relacionadas con la glándula tiroides se ha quedado atrasada.
Un saludo.
Jacobo.
Hola, acabo de leer su artículo y me encanta. Mi problema es que tuve hipotiroidismo subclínico, enfermedad de graves y ahora, después de dos años tengo mucha sintomatología pero las analíticas dan bien. No contiene nsigo encontrar en Madrid un laboratorio -medico que hagan analítica de T3 inversa. No sé si a través de su página-blog alguien me podría ayudar, se lo agradecería enormemente pq realmente lo estoy pasando mal. Muchas gracias
hola doctor yo tengo bocio y mi problema es inmunológico el tsh y t3 y t4 salieron normales.
Estoy tomando eutirox y otra doctora me dijo que no debía tomar eso, no quisiera operarme ya que se me nota ya el bocio.
¿Qué me recomienda?
Hola, Mary!
Antes de todo, quisiera aclararte que no soy doctor o médico.
Una vez dicho eso, lo mejor que puedes hacer es cambiar de médico, si tienes bocio es por un problema de la glándula tiroides y si el tamaño es muy grande, lo mejor es la cirugía.
Un saludo y gracias por comentar.
Jacobo.
Hola conoce un doctor en Mexico que si entienda Los Altos niveles de t3 inversa
Sofía, encontraste algun tratamiento para eso?
Excelente articulo. Yo tengo 3 nodulos pequenos en la tiroides desde hace 5 anos y cada 6 meses me hacen un ultrasonido y analisis de la hormona T3 y no han aumentado de tamano pero yo tengo niveles de ansiedad muy altos y engordo con facilidad.
Tuve tratamiento con yodo al principio pero temi las consecuencias del yodo y el doctor me lo suspendio. Vivo en California y quisiera saber su opinion.
Hola, Tenchy!
Pues hiciste muy, pero muy bien en suspender el yodo.
Ahora estuvieras sin tiroides y te digo que tendrías una vida durísima.
A mi juicio, lo mejor que puedes hacer es continuar controlando los nódulos y mientras no crezcan, puedes hacer tu vida normal.
La ansiedad se debe a saber que tienes esos nódulos, si no lo supieras, no estarías tan ansiosa.
Hay formas de controlar la ansiedad, pero, uffffffffffffffffff, eso me llevaría muchísimo tiempo me explicarlo.
Hay muchas personas a las que les ayudo, pero, como ellas pagan, mi prioridad es atender a dichas personas.
Un saludo y gracias por comentar.
Jacobo.
YO HICE EL ANALISIS DE LA T3 REVERSE AQUI EN GALICIA Y SIN PROBLEMAS EL RESULTADO ME DIO 0,21 QUE SEGUN EL LABORATORIO ES BAJA Y EL INDOCRINO NO SABE PORQUE.
Y LA T.S.H LO TENGO EN 1,77 M/ML SEGUN HE INVESTIGADO LA TENGO ALTA PUES EN EUROPA LOS VALORES NORMALES SON DE 0,5 A 4, PERO EN EEUU SON DE O,5 A 1, . Y SIGO INVESTIGANDO POR MI CUENTA . UN SALUDO
Hola, José Manuel!
¿Podrías explicarme quien te dijo que el rango de valor para la tsh en USA es de 0,5 a 1?
El problema es que no das las unidades, así que es bastante complicado orientarte, mencionas que los resultados del examen de tsh es de 1,77 M/ML, pero para 0,5 a 1 no mencionas las unidades.
Los valores que muestro en este artículo son valores tomados de laboratorio de los Estados unidos.
Un saludo y gracias por comentar.
Jacobo.
QUE TECNICA SE UTILIZA PARA MEDIR LA T3 INVERSA? A QUIENES SE LES DEBERIA MEDIR?
Hola, Diana!
Los laboratorios se encargan de establecer el procedimiento idóneo para cualquier examen solicitado por un médico, no sé yo que prueba o pruebas establecen ellos para medir determinada prueba.
La T3 reversa es recomendable para todas las personas con sospechas de tener problemas con la glándula tiroides.
Un saludo y gracias por comentar.
Jacobo.
Hay algún lugar en argentina donde realicen el estudio de t3 reversa?
Hola, Alejandra!
LO lamento, pero no conozco Argentina, mucho menos sus laboratorios.
Un saludo y gracias por comentar.
Jacobo.
Hola, Alejandra, lamento decirte que en Argentina no se hace igual, yo me lo tengo que hacer, y voy a insistir en algún laboratorio para que traigan los reactivos o lo que fuere necesario.
Un saludo desde La Plata, Bs As. Argentina
Hola Charly, conseguiste algún laboratorio en La Plata (Argentina) que hagan el estudio de T3 inversa? también necesito hacérmela
Sabes de algún laboratorio en Madrid o España que haga análisis de la t3 inversa?
Muchas gracias de antemano!
Hola, Marisa!
Lo lamento, pero de Madrid a duras penas conozco el Santiago Bernabeu y poco más.
Un saludo y gracias por comentar.
Jacobo.
Muchas gracias Jacobo por compartir tus conocimientos, hace 20 años comenzaron mis sintomas de hipotiroidismo, desde entonces no me he sentido bien , apesar de tomar levotiroxina desde hace 15 años
Hola, Martha!
El error que has cometido se debe a dejar todo en manos de la levotiroxina.
Tienes que cambiar de estrategia e incluir la dieta y un poco de actividad física a diario.
Lamento mucho imaginar todo lo que debes haber sufrido durante todos estos años por la falta de orientación profesional.
Un saludo y gracias por comentar.
Jacobo.
Muchas gracias Jacobo por compartir tus conocimientos con nosotros, hace 15 años me diagnosticaron hipotiroidismo, pero los síntomas comenzaron hace 20 años, desde entonces no estoy bien a pesar de la levotiroxina que tomo
Gracias por compartir y educarnos sobre el tema. muy pocos médicos recurren a las pruebas de tiroides cuando uno llega a consultarlos con estos síntomas. yo anduve de medico en medico según los síntomas y ninguno acertaba que me pasaba. yo comparto sus publicaciones . saludos.
Según mi experiencia, no es habitual encontrar dónde hacer es examen de la T3 reversa.
Una lastima.
Comparto tu artículo con gusto, Jacobo, siempre impecable.
Hola, Magdalena!
Poco a poco ira cambiando el tema, los estudios apuntan a la necesidad de controlar la T3 inversa, reversa o inactiva, como prefieran llamarla.
Muchas gracias por compartir, una lastima no tener más personas tan generosas como tú a la hora de compartir.
Un beso.
Jacobo.