¿Qué causa resistencia a la insulina? Parte VI

Hasta ahora, hemos explorado cuatro causas interrelacionadas con la resistencia a la insulina: La resistencia de la insulina debida al exceso de energía celular, a la inflamación y a la acción del cerebro, el efecto de los micronutrientes en la resistencia a la insulina, ¿Qué causa resistencia a la insulina? Parte V

Parte I: El papel del exceso de energía celular.

Parte II: La inflamación.

Parte III: La resistencia a la insulina causada por el cerebro.

Parte IV: El efecto de los micronutrientes en la resistencia a la insulina.

Parte V: ¿Qué causa resistencia a la insulina? Parte V

Parte VI: Esta entrada

Parte VII: ¿Qué causa la resistencia a la insulina? Parte VII

¿Qué causa resistencia a la insulina? Parte VI

En esta entrada, veremos algunos de los factores diversos que pueden contribuir a la resistencia a la insulina: Fumar, glucocorticoides/estrés, temperatura de cocción, edad, genética y bajo peso al nacer.

• Fumar

  Fumar tabaco, ya sea de forma esporádica o constante reduce la sensibilidad a la insulina (1, 2, 3), posiblemente debido a:

  • Incremento de la inflamación

  • Aumentó circulación de ácidos grasos libres (4).

  Paradójicamente, ya que fumar también protege contra el aumento de grasa, a muy largo plazo podría no producir tanta resistencia a la insulina como cabría esperar.
  
  El riesgo de diabetes es muy elevado en los tres años siguientes al dejar de fumar (5), y esto es probablemente debido al aumento de grasa que se produce.

  Esto no es de ninguna manera una buena excusa para seguir fumando, porque el tabaco es una de las cosas más dañinas que posiblemente puedes hacer.

  Sin embargo, es una buena razón para ajustar tu dieta y estilo de vida después de dejar de fumar.

• Glucocorticoides y estrés

  Los glucocorticoides son las hormonas del estrés secretadas por la glándula suprarrenal, por influjo del cerebro. Influyen en el metabolismo de la glucosa entre otras cosas (de ahí el nombre).

  Uno de los principales glucocorticoides en los humanos es el cortisol, mientras que en los roedores es la corticosterona.

  El trastorno conocido como síndrome de Cushing es causado por la secreción excesiva de cortisol en humanos. Los pacientes de Cushing exhiben resistencia a la insulina y un riesgo elevado de diabetes (6).

  El cortisol es una de las formas que tiene el cuerpo de hacer frente de forma constructiva a las situaciones de estrés, por lo que su aumento debido a factores de estrés físicos y mentales, es normal.
  
  Como sucede con la inflamación, la producción de cortisol de forma súbita es útil, pero puede ser perjudicial si se mantiene de forma constante. Puede ser un vínculo entre el estrés excesivo y la resistencia a la insulina.

• Temperatura de cocción

  Creo que la temperatura de cocción es un factor significativo en la salud.

  Los métodos de cocción suave preservan los nutrientes, forman menos compuestos potencialmente dañinos como productos finales de glicación avanzada, peróxidos lipídicos y aminas heterocíclicas y no aumentan la densidad energética de los alimentos.

  En los diabéticos, una dieta compuesta por alimentos cocidos suavemente aumenta el estimada de la sensibilidad a la insulina, mejora el control de la glucosa y disminuye sustancialmente los marcadores de inflamación, en comparación con una dieta compuesta por alimentos similares preparados por métodos de calor más elevados (7, 8).
  
  Un estudio mostró que una dieta ligeramente cocida aumenta la sensibilidad estimada a la insulina en personas no diabéticas, en relación a una dieta cocida a altas temperaturas, al seguirla durante un mes (9).

  Por desgracia, el resultado fue confundido por un menor consumo de energía en el grupo de alimentos suavemente cocidos.

  Productos de la reacción de Maillard (pardeamiento) se forman durante la cocción de alta temperatura y contribuyen sustancialmente a la palatabilidad de los alimentos:

  Bistec a la parrilla vs. carne al vapor, ¿cual prefieres? Eso es la palatabilida!

  Además, cocinar con altas temperaturas (a diferencia de calor húmedo) aumenta la densidad de energía de los alimentos por la evaporación del agua.

  Ambos factores promueven el incremento de energía, que es lo que se observó en el estudio.

  Aquí lo interesante es que los métodos suave de cocción como vapor, hervir y escalfar son generalmente mejores que freír, asar al horno y asar a la parrilla para la salud.

  La comida frita es veneno!

• Edad

  La edad es un factor de riesgo dominante para muchas condiciones de salud, incluyendo obesidad, enfermedad cardiovascular y los trastornos metabólicos más frecuentes.
  
  La sensibilidad a la insulina generalmente disminuye con la edad, aunque no mucho (10).

  Sin embargo, la mayoría de las personas en los países ricos son más sedentaria, ganan más peso y grasa con la edad, así que el cambio posiblemente no tenga nada que ver con la edad por sí.

  De hecho, cuando los investigadores ajustan el factor de composición corporal, el efecto de la edad sobre la sensibilidad a la insulina desaparece (11). La actividad física, no la edad, parece ser el factor determinante.

• Genética

  Como esencialmente sucede con todos los rasgos biológicos, la sensibilidad a la insulina está ligada a la herencia genética (12), y la contribución genética es probablemente substancial.

• Bajo peso al nacer

  Las personas que al nacer tuvieron bajo peso corren un mayor riesgo de resistencia a la insulina y de diabetes, y esto es cierto incluso si los investigadores factorizan las diferencias en adultos del Indice de Masa Corporla IMC (13, 14, 15). Esto sugiere que el ambiente prenatal influye en la salud metabólica durante toda la vida.

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OK, hasta aquí hemos llegado con: ¿Qué causa resistencia a la insulina? Parte VI

Hay muchos otros factores que influyen en la sensibilidad a la insulina, pero en esta serie he cubierto los más importantes que conozco.

En la próximo y última entrada de esta serie, analizaré las implicaciones de la dieta y estilo de vida de todo esto.

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