¿Podemos considerar la fibromialgia una enfermedad autoinmune? La respuesta es que (probablemente) la fibromialgia no sea de carácter autoinmune.
La fibromialgia no se clasifica actualmente como enfermedad autoinmune.
Sin embargo, no podemos decir definitivamente que no lo sea, puesto que al día de hoy todavía se desconoce la causa subyacente de la condición.
Es posible que futuros estudios descubran que la autoinmunidad juega un papel en algunos o en todos los casos.
La fibromialgia afecta a aproximadamente cinco millones de adultos tan solo en los Estados Unidos.
Las enfermedades autoinmunes pueden, y frecuentemente se dan junto con ella.
Además, algunas enfermedades autoinmunes, como el lupus, tienen síntomas que son sorprendentemente similares a la fibromialgia.
Se suponía que la fibromialgia era una condición relacionada con la artritis.
Y como muchos tipos de artritis, como la artritis reumatoide (AR), son enfermedades autoinmunes, se creía que la fibromialgia encajaba en esta categoría.
Sin embargo, la investigación, ha apuntado en diferente dirección.
¿Se puede considerar la fibromialgia una enfermedad autoinmune?
Algunas investigaciones sugieren que el sistema inmunológico en la fibromialgia puede tender a tener algunas irregularidades, como estar crónicamente activo.
Algunas personas creen que ello implica un proceso autoinmune, pero de hecho son dos tipos diferentes de disfunción inmune.
En primer lugar, es importante entender lo que es la autoinmunidad.
En las enfermedades autoinmunes, el sistema inmune confunde un tejido o estructura particular en el cuerpo como un invasor peligroso, tal como un virus o una bacteria.
Entonces ataca ese tejido o estructura en un intento de destruirlo. Ese proceso normalmente causa daño e inflamación en el tejido u órgano afectado.
En las pruebas de laboratorio, las personas con fibromialgia suelen tener marcadores inflamatorios bajos, mientras que las enfermedades autoinmunes se asocian con marcadores inflamatorios elevados.
Hasta ahora, los investigadores tampoco no han encontrado mucha evidencia de daño. De modo que se aleja la tendencia del pensamiento de la autoinmunidad.
Sin embargo, nuevos estudios apuntan de nuevo en esa dirección.
Muestran que ciertas estructuras nerviosas, incluyendo el nervio óptico, a veces sufren daños en personas que padecen fibromialgia.
Hasta el momento, no sabemos por qué o qué tan frecuente es este daño.
Eso significa que si se trata de evidencia de autoinmunidad queda por verse. Sin embargo, posiblemente se considerará como una posible causa.
Causas de la fibromialgia
No se ha demostrado ningún desencadenante particular que estimule el inicio de la fibromialgia.
Los médicos creen que hay una variedad de causas, incluyendo:
- Trauma emocional
- Infecciones virales
- Lesiones físicas
Cada vez más, se está llamando a la fibromialgia como un trastorno neuroimunitario o un síndrome de sensibilidad central.
Neurotransmisores y hormonas
Los pacientes de fibromialgia exhiben típicamente anomalías en sustancias químicas del cerebro así como desequilibrios hormonales.
Sin embargo, en este punto, hasta la fecha no ha surgido ningún patrón singular entre los pacientes.
Aunque estos desequilibrios están asociados con la fibromialgia, no hay evidencias clínicamente concluyente que causan este trastorno.
Los desequilibrios químicos y hormonales cerebrales comunes en la fibromialgia incluyen:
- Reducción de la actividad del receptor opioide en las partes del cerebro que regulan el estado de ánimo y los aspectos emocionales del dolor
- Niveles bajos o poca actividad de serotonina
- Niveles más bajos de las hormonas del estrés norepinefrina y cortisol, que conducen a respuestas inadecuadas a las tensiones físicas y psicológicas
- Bajos niveles de IFG-1, que promueve el crecimiento óseo y muscular
- Aumento hasta tres veces el nivel normal de la sustancia P, que está asociada con una mayor percepción del dolor
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Otros síntomas comunes de la fibromialgia
Como ahora ya sabes, no hay un patrón singular de síntomas para fibromialgia.
Sin embargo, existe un grupo de síntomas común en muchos pacientes e incluye:
- Irradiación del dolor y rigidez generalizada
- Dolor ante estímulos que normalmente no causan dolor (es decir, presión ligera)
- Dolor que se propaga de una parte del cuerpo a otra y no está asociado con daño
- Trastornos del sueño (como condiciones superpuestas)
- Disfunción cognitiva (a menudo conocida como “niebla fibro”)
- Sueño poco reparador que conduce a la fatiga extrema
- Síndrome de piernas inquietas (como una condición superpuesta)
- Síndrome del intestino irritable (como condición superpuesta)
También se pueden dar algunas similitudes entre determinadas enfermedades
Enfermedades similares
La artritis reumatoide (AR) y el lupus son dos enfermedades autoinmunes que suelene presentar síntomas similares a la fibromialgia.
También, pueden haber otras enfermedades, dependiendo de los síntomas particulares de la fibromialgia que están presentes.
Además, la fibromialgia también puede co-ocurrir con ambas de estas enfermedades, lo que significa que puedes tener fibromialgia y artritis reumatoide o lupus al mismo tiempo.
El diagnóstico correcto es importante para un plan de tratamiento eficaz.
Sin embargo, AR y lupus, tienen marcadores de diagnóstico que los médicos pueden buscar para obtener el diagnóstico.
Ambas están asociados con inflamación y daño.
Últimas palabras en torno a si es la fibromialgia una enfermedad autoinmune
Necesitaremos mucha más investigación para determinar si la fibromialgia pertenece a la categoría autoinmune.
Hasta que no lo sepamos con certeza, es poco probable que los médicos prescriban tratamientos autoinmunes comunes, como las drogas que suprimen el sistema inmunológico, para esta condición.
De cualquier manera, a medida que hayan más investigaciones, obtendremos una imagen más clara.
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Solamente los estudios futuros podrán considerar a la fibromialgia una enfermedad autoinmune
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