Ya conoces los riesgos asociados a la cirugía de la tiroides, ahora toca el turno al yodo radioactivo o RAI.
Es vital conocer los riesgos del tratamiento mediante yodo radiactivo (I-131).
Pero, también es bueno conocer brevemente algunas de las precauciones recomendadas por la American Thyroid Association luego de dicho tratamiento (1):
- Dormir en cama separada, es decir, evitar dormir acompañada de otro adulto.
- Intentar volver al trabajo, lo más tarde que puedas.
- Maximiza la distancia de niños y mujeres embarazadas.
- Limita la permanencia en lugares públicos.
- No viajes en avión o en transporte público.
- Evita hacer viajes prolongados en automóvil con otras personas.
- Mantén una distancia prudente de otras personas.
- No compartas tus utensilios con otras personas.
- Descarga el inodoro dos o tres veces después de su uso.
- Nunca prepares alimentos para otras personas.
Una vez más, esta lista directamente de la propia Web de la American Thyroid Association.
Pero, aun y cuando no hayas leído sobre los riesgos que tiene la aplicación de yodo, debes comprender que el yodo radiactivo no es tan inofensivo como muchos endocrinólogos afirman ser.
Y claro, la mayoría de estas precauciones son solo por unos días.
Pero si el yodo radiactivo es totalmente seguro, entonces…
¿Por qué tienes que seguir todas estas precauciones?
Una vez dicho esto, echemos un vistazo a algunos de los riesgos asociados con el yodo radiactivo.
Riesgos de recibir tratamiento con yodo radiactivo
Antes de continuar, es conveniente que le preguntes al endocrinólogo si aplicaría tratamiento basado en yodo radioactivo a un pariente cercano.
Su mujer, madre o a una hija
Exposición a la radiación por yodo radioactivo RAI (I-131)
Hay que recordar que el yodo radioactivo (I-131) es un isótopo radiactivo. Y que estos radioisótopos viajan por el torrente sanguíneo.
El I-131 es utilizado para destruir las células de la glándula tiroides.
Pero también puede afectar otras células. Por ejemplo, los senos también absorben yodo.
Como resultado, el yodo radiactivo puede potencialmente afectar las células de la mama.
Sobre el impacto de la radiación debido a las mamografías frecuentes, puedes leer más pinchando aquí.
Exponerse al yodo radioactivo puede causar infertilidad en los hombres
Según la American Thyroid Association, no hay ninguna evidencia de que RAI provoca infertilidad en las mujeres. Lo que es bueno, para la mujer (1).
Sin embargo, los ovarios están expuestos a la radiación después del tratamiento. Lo que por supuesto no tiene nada de bueno.
Así las cosas, es recomendable posponer el embarazo durante al menos 6 a 12 meses después de recibir la RAI.
Por otro lado, los hombres que reciben tratamiento de RAI pueden experimentar un bajo recuento de espermatozoides.
Además de infertilidad temporal por un período de dos años
Disfunción salival y sialadenitis
Sialadenitis es la inflamación experimentada en las glándulas salivales.
Es una complicación frecuente a largo plazo debido al tratamiento con yodo radioactivo (2) (3) (4).
Aproximadamente el 20% de las glándulas salivales se vuelevn disfuncionales cinco años después de ablación con RAI (estudio).
Especialmente en pacientes que recibieron dosis más elevadas de RAI (4).
Uno de los efectos secundarios comunes de la disfunción salival es la xerostomía.
Dicho en otras palabras, resequedad en la boca.
Obstrucción del conducto nasolagrimal
También es una complicación potencial de yodo radiactivo.
Esto implica la obstrucción del conducto nasolacrimal, que provoca el lagrimeo abundante y constante.
Esto se conoce como epífora.
El 2.2% de los pacientes que recibieron yodo radioactivo desarrollaron esta condición (5).
De 390 pacientes que recibieron yodo radioactivo, 10 pacientes reportaron epiphora (6).
La mayoría de las personas que reciben yodo radiactivo no desarrollan obstrucción del conducto nasolacrimal.
Pero, los que si sufren epífora, pueden llegar a necesitar cirugía en las vías lagrimales.
Neoplasias malignas secundarias
Dosis elevadas de yodo radiactivo pueden destruir las células cancerosas.
Sin embargo, también hay evidencia que dosis elevadas pueden causar cáncer.
Algo que no debería causar sorpresa, puesto que se trata de radiación.
No obstante, hay cierta controversia sobre si recibir yodo radiactivo puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de mama (7).
Un estudio con 1.005 pacientes femeninas de hipertiroidismo tratadas con I-131 no reportaron mayor riesgo de cáncer de mama.
Destacando que probablemente fue debido a dosis moderadamente bajas de I-131 (8).
Y este es un punto importante.
Algunos endocrinólogos recomiendan mayores dosis de yodo radiactivo que otros.
Entre la cirugía de tiroides y el yodo radiactivo
Mi objetivo es ayudar a las personas a restaurar su salud.
Ello pasa por no recomendar el yodo radiactivo o cirugía de la tiroides.
Existen otras opciones de tratamiento antes de optar por la cirugía de tiroides o yodo radiactivo.
- Dosis bajas de hierbas antitiroideas o medicamentos para ayudar a controlar los síntomas.
- Dosis bajas de naltrexona.
- Embolización arterial de la tiroides.
Sin embargo, hay veces que se tiene que elegir uno de estos procedimientos.
Pero, si tuvieras que elegir entre la cirugía de tiroides y el yodo radioactivo para la enfermedad de Graves, te sugiero que te decantes por la cirugía de tiroides.
Es cierto que existen riesgos involucrados con la cirugía de tiroides, como en todo tratamiento.
No obstante, ¿Te sentirías cómodo recibiendo yodo radiactivo?
Claro, es fácil decirlo cuando no estoy en una situación donde tengo que tomar una decisión.
Puesto a elegir entre ambas, estoy seguro que con el conocimiento actual que tenemos elegiría la cirugía sobre el yodo radiactivo.
Una vez dicho eso, después de leer este artículo espero que más personas se den cuenta de los riesgos asociados con estos procedimientos de tratamiento.
Así que lo mejor es tratar la causa de la enfermedad, para poder evitar la cirugía de tiroides o el yodo radiactivo.
Sin duda, entiendo que a veces es necesario tratamiento médico convencional.
Pero, también comprendo que algunos endocrinólogos pueden ser muy convincentes cuando hablan de los «beneficios» del yodo radiactivo.
A ello, le suman los riesgos de no recibir tratamiento para la tiroides.
¿Qué pasa si has recibido yodo radioactivo o cirugía de la tiroides?
Cuando no se tiene mucho conocimiento en esta área, es fácil caer en tácticas de miedo común.
Y para ser justos, muchas veces el endocrinólogo piensa verdaderamente que el yodo radiactivo o la cirugía de la tiroides son la mejor opción.
Puesto que no saben qué hacer, y la mayoría está cerrada sin pensar en la causa de la condición.
Para las personas que han recibido yodo radioactivo o cirugía de la tiroides, por supuesto no hay nada que se pueda hacer.
Solamente seguir adelante.
Posiblemente necesites tomar medicamentos de hormona tiroidea en forma permanente.
sobre todo en caso de tiroidectomía completa.
Pero, siempre puedes tomar medidas para mejorar tu salud.
Por ejemplo.
Un enfermo de Graves que haya recibido yodo radiactivo o cirugía de la tiroides, siempre puede / debe tomar medidas para mejorar la salud del sistema inmunológico.
Podría así ayudar a prevenir el desarrollo de otras enfermedades autoinmunes en el futuro.
Así, espero que tengas una mejor comprensión de los riesgos asociados con la cirugía de tiroides.
Así como la aplicación del yodo radiactivo.
Algunos de los riesgos asociados con la cirugía de la tiroides incluyen:
- Infecciones.
- Sangrado incontrolable.
- Problemas con la anestesia.
- Lesión del nervio laríngeo recurrente y el nervio laríngeo superior.
- Daño en las glándulas paratiroides.
- Traqueomalacia.
- Tormenta tiroideas (rara vez).
Algunos de los riesgos asociados con el yodo radiactivo incluyen:
- Exposición a radiación.
- Infertilidad en hombres.
- Disfunción salival.
- Obstrucción del conducto nasolagrimal.
- Malignidades secundarias.
Esto no significa que no hay un tiempo y lugar para recibir tratamiento médico convencional.
Pero en muchos casos estos procedimientos son innecesarios. Aunque, por lo general son recomendados por endocrinólogos.
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