El Dolor abdominal, también conocido como dolor estomacal, es causado por múltiples condiciones, la mayoría de ellas benignas.
Entre dichas condiciones están la hepatitis causada por virus en el hígado.
Por si deseas leer toda la serie:
25 Causas importantes del dolor estomacal – comprender el dolor abdominal I
25 causas importantes del dolor estomacal – cuadrante superior izquierdo III
Y el epigastrio, la parte superior del abdomen que comprende la punta del esternón hasta el ombligo.
Dolor abdominal causado por hepatitis
La hepatitis es la inflamación del hígado, usualmente causada por una infección viral.
Varios tipos de hepatitis pueden causar dolor en el estómago.
Hepatitis A
La hepatitis A es causada por el virus de la hepatitis A.
El virus se propaga principalmente al ingerir alimentos o agua contaminada con heces de una persona infectada.
La enfermedad está estrechamente asociada con:
- Agua o alimentos insalubres.
- Aseo inadecuado.
- Pésima higiene personal.
Los síntomas típicos de la hepatitis A incluyen:
- Dolor abdominal del cuadrante superior derecho.
- Heces color arcilla.
- Fatiga.
- Náuseas.
- Vómitos.
- Orina oscura.
- Dolor articular.
- Ictericia.
5. Hepatitis B
La hepatitis B es una infección viral que causa inflamación en el hígado.
El virus se transmite a través del contacto con la sangre u otros fluidos corporales de una persona infectada.
Así como también a través del contacto con semen u otros fluidos corporales.
Los síntomas de hepatitis B incluyen:
- Dolor abdominal del cuadrante superior derecho.
- Fiebre.
- Fatiga.
- Náuseas.
- Vómitos.
- Orina oscura.
- Dolor articular.
- Ictericia.
La enfermedad puede causar cicatrización en el hígado.
Lo que aumenta el riesgo de cáncer de hígado y de insuficiencia hepática.
Se estima que 257 millones personas viven con infección por virus de hepatitis b.
Clasificada como antígeno de superficie de la hepatitis b positiva.
La mayoría de estas personas no tienen síntomas.
Una vacuna está disponible tanto para la hepatitis A como para la B.
La vacuna contra la hepatitis B se viene utilizando desde 1982.
La vacuna es 95% eficaz en la prevención de la infección y el desarrollo de enfermedades crónicas y el cáncer de hígado debido a la hepatitis B.
Hepatitis C
La hepatitis C es causada por el virus de la hepatitis C.
El virus puede causar hepatitis aguda y crónica.
Puede pasar de una enfermedad suave que dura algunas semanas a una enfermedad seria, de por vida.
El virus de la hepatitis C es un virus transmitido por la sangre a través de exposición a pequeñas cantidades de sangre.
Esto puede ocurrir mediante el uso de drogas inyectables, prácticas de inyecciones inseguras, atención médica insegura.
Así como transfusión de sangre y productos sanguíneos sin cribar.
Globalmente, se estima que 71 millones personas padecen infección crónica de hepatitis C.
Aproximadamente el 80% de las personas con hepatitis C no tienen síntomas.
Los síntomas pueden ser:
- Dolor abdominal del cuadrante superior derecho.
- Disminución del apetito
- Heces color arcilla.
- Fiebre.
- Fatiga.
- Náuseas.
- Vómitos.
- Orina oscura.
- Dolor articular.
- Ictericia.
El tratamiento médico para la hepatitis C está disponible pero es limitado.
Sin embargo, la enfermedad no siempre requiere tratamiento, puesto que la respuesta inmune de algunas personas es capaz de contener la infección.
Además, algunas personas con infección crónica no desarrollan daño hepático.
6. Dolor estomacal causado por síndrome de Budd-Chiari
El síndrome de Budd-Chiari es una afección muy rara que afecta a 1 en un millón de adultos.
Es causada por obstrucción del flujo sanguíneo venoso del hígado.
Los síntomas incluyen:
- Dolor abdominal del cuadrante superior derecho.
- Agrandamiento del hígado (hepatomegalia).
- Edema del tobillo
- Ictericia.
7. Dolor estomacal causado por perihepatitis
La perihepatitis, también conocida como síndrome de Fitz-Hugh-Curtiss es una inflamación de la capa membranosa del hígado.
Es sobre todo una enfermedad que afecta a las mujeres y a menudo está asociada con la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP).
La EIP es una inflamación de los órganos reproductivos femeninos.
La perihepatitis se presenta típicamente con dolor abdominal del cuadrante superior derecho.
El dolor puede irradiarse hasta la zona del hombro derecho y puede empeorar con el movimiento, la respiración, tos y estornudos.
Dolor abdominal causado por el epigastrio
El dolor epigástrico se localiza en la porción central del abdomen superior, por debajo del esternón y por encima del ombligo.
Se asocia a menudo a desórdenes del estómago y del páncreas.
8. Enfermedad de úlcera péptica
El dolor epigástrico es el síntoma más común de úlceras en el revestimiento del esófago inferior, el estómago y la primera parte del intestino delgado.
Una úlcera en el estómago se conoce como úlcera gástrica mientras que una úlcera de la primera sección del intestino pequeño se llama úlcera duodenal.
Juntos estos desordenes se conocen como enfermedad de úlcera péptica.
El dolor epigástrico debido a la enfermedad de úlcera péptica se caracteriza por sensación de perforación, roedura o abrasamiento.
Se presenta poco después de las comidas con úlcera gástrica y 2-3 horas más tarde con úlcera duodenal.
La infección del revestimiento del estómago por bacteria Helicobacter pylori es una causa común subyacente de la enfermedad de úlcera péptica.
Por lo tanto, la prueba por infección para Helicobacter pylori es esencial.
Una gastroscopia es sumamente reveladora del problema.
El tratamiento de la enfermedad de úlcera péptica incluye antibióticos para erradicar la H pylori cuando está presente.
Ciertos fármacos inhiben la producción de ácido estomacal.
Como los inhibidores de la bomba de protones (PPI), que se administran para favorecer la cicatrización.
Los ejemplos de PPI son :
- Omeprazol (Prilosec)
- Lansoprazol (Prevacid).
- Rabeprazol (AcipHex).
- Esomeprazol (Nexium).
- Pantoprazol (Protonix).
Los bloqueadores de histamina (H-2) también reducen la cantidad de ácido estomacal liberado y pueden reducir el dolor de úlcera y promover la cicatrización.
Los ejemplos son:
- Tagamet (cimetidina).
- Zantac (ranitidine).
- Pepcid (famotidine).
- Axid (nizatidina).
Los antiácidos pueden proporcionar ayuda rápida para el dolor, al neutralizar el ácido estomacal existente.
Sin embargo, no se consideran lo suficientemente útiles para curar el problema.
9. Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una causa frecuente de dolor epigástrico.
Es una enfermedad digestiva crónica que ocurre cuando el ácido del estómago o, ocasionalmente, el contenido del estómago, fluye hacia atrás (reflujo) hacia el esófago.
El reflujo irrita y puede dañar el revestimiento del esófago, causando la enfermedad.
La mayoría de las personas sanas experimentan reflujo ácido y acidez de vez en cuando.
Sin embargo, cuando estos síntomas aparecen al menos dos veces a la semana o interfieren con la vida diaria, hay que ir pensando en ERGE.
El dolor asociado con ERGE se puede describir como exprimido o ardor.
Puede irradiarse hasta el pecho y, a veces, hasta la espalda, el cuello, la mandíbula o los brazos.
Por lo general, se alivia con antiácidos.
La mayoría de las personas puede controlar los síntomas de ERGE con cambios en el estilo de vida y medicamentos de venta libre.
Sin embargo, algunos pacientes pueden necesitar medicamentos con receta, o incluso cirugía, para reducir los síntomas.
Los PPI, los bloqueadores H-2 y los antiácidos son los fármacos más frecuentemente utilizados.
10. Gastritis
La gastritis es un proceso inflamatorio que afecta el revestimiento del estómago.
La gastritis, similar a la úlcera estomacal a veces es causada por una infección subyacente con H. pylori.
Los síntomas de la gastritis incluyen dolor punzante o ardiente o dolor en el epigastrio.
A veces hay náuseas y vómitos.
Los analgésicos comunes de venta libre, como:
- Aspirina.
- Ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros).
- Naproxeno (Aleve, Anaprox).
Pueden causar gastritis.
El estrés y el consumo excesivo de alcohol también son causas subyacentes comunes.
Si no se trata, la gastritis puede progresar hasta úlceras estomacales y hemorragias estomacales.
El tratamiento médico es esencialmente el mismo que el de la enfermedad de úlcera péptica y la ERGE.
11. Pancreatitis
La pancreatitis es inflamación del páncreas.
Puede ser tanto aguda como crónica.
Los principales síntomas de la pancreatitis aguda son dolor abdominal, náuseas, vómitos y, a veces, diarrea.
El dolor característicamente es sordo, pesado y constante.
Por lo general inicia de forma repentina y gradualmente y cada vez más severo hasta alcanzar un nivel de dolor constante.
La mayoría de las veces se localiza en la parte superior del abdomen y puede irradiarse directamente hacia la parte posterior.
Niveles exageradamente elevados de triglicéridos en la sangre también pueden promover la pancreatitis.
Los niveles séricos de amilasa y lipasa son típicamente elevados en la pancreatitis aguda.
12. Síndrome coronario agudo (SCA)
Los pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) generalmente experimentan presión, plenitud u opresión en el pecho.
Algunas veces hay dolor agudo que puede irradiarse a la espalda, el cuello, la mandíbula, los hombros y los brazos, especialmente el brazo izquierdo.
Algunos pacientes con SCA experimentan dolor epigástrico.
Incluso puede haber una sensación de indigestión o plenitud y gases.
El término síndrome coronario agudo cubre un rango de condiciones asociadas con una reducción repentina en el flujo sanguíneo al músculo cardíaco.
Incluye condiciones tales como infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI) y no STEMI (NSTEMI).
ACS y ataque cardíaco agudo son sinónimos y siempre deben ser tratados como emergencia médica.
13. Dispepsia funcional (DF)
La dispepsia funcional (DF) es un trastorno crónico que involucra sensación y movimiento (peristalsis) en el tracto digestivo superior.
Se caracteriza por plenitud posprandial, saciedad temprana y dolor epigástrico.
El trastorno se define como funcional porque no se encuentran anomalías estructurales observables o mensurables para explicar los síntomas.
Por lo tanto, a veces se llama dispepsia no ulcerosa.
Dispepsia es un término común utilizado para caracterizar el dolor abdominal centrado en el epigastrio, a veces combinado con otras dolencias gastrointestinales
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FUENTES:
1. Hepatitis A
2. Hepatitis B
3. Enfermedad de úlcera péptica
4. Descripción general de la dispepsia funcional
5. Síndromes coronarios agudos: diagnóstico y manejo, parte I
