El cáncer de próstata es uno de los más comunes y un tanto inusual. Con mayor frecuencia se detecta en hombres de entre 65 y 79 años.
Pero a veces comienza a desarrollarse a una edad más temprana, después de 45-50 años.
Según las estadísticas, en los últimos 10 años la tasa de incidencia de este cáncer se ha duplicado y se diagnostican más de 30,000 hombres cada año.
El cáncer de próstata se trata de una forma algo diferente a otros procesos tumorales malignos.
Los primeros signos de su aparición pueden ser diferentes alteraciones de la micción:
- Micción frecuente, especialmente en la noche
- Dificultad para iniciar o detener la micción
- Flujo de orina débil o interrumpido
- Sensación de ardor o dolor durante la micción o eyaculación
- Sangre en la orina o en el semen.
- Sensación de vaciado incompleto de la vejiga.
Dichos síntomas no son específicos y se observan a menudo en hombres mayores.
Su apariencia indica la presencia de un proceso patológico en la glándula prostática.
Solo el urólogo puede hacer un diagnóstico en tales casos llevando a cabo una serie de pruebas de diagnóstico adicionales.
¿Qué es la próstata?
La próstata es una glándula del tamaño de una nuez justo debajo de la vejiga que produce parte del líquido en el semen.
En los hombres, el cáncer de próstata es el más común después del cáncer de piel.
Este tipo de cáncer a menudo crece muy lentamente, y puede que sus daños sean de menor importancia.
Pero algunos tipos son muy agresivos y se pueden propagar rápidamente sin tratamiento.
El cáncer de próstata se desarrolla de forma imperceptible
La aparición inusual de cáncer de próstata radica en el hecho de que esta neoplasia maligna crece muy lentamente.
Hasta el punto que durante varios años no se manifiesta en absoluto.
Tal flujo latente puede llevar al hecho de que la enfermedad se detecta solo en la etapa III – IV del proceso tumoral, reduciéndose la probabilidad de recuperación.
Es por eso que los médicos recomiendan estar atentos al funcionamiento de la próstata, después que el hombre supera los 40 – 45 años.
Una vez al año deberían realizar un examen preventivo de sus órganos reproductivos mediante una ecografía de la próstata (preferiblemente transrectal).
Y, hacerse un análisis de sangre para controlar el nivel del PSA.
En la mayoría de los casos, los hombres que siguen el tratamiento oportuno de un tumor de próstata no mueren a causa del cáncer, sino por otras causas.
Este artículo, te familiarizara con las preguntas que a menudo surgen en los hombres con esta dolencia.
Y que son necesarias para tomar una decisión una vez que el médico ha detectado el cáncer de próstata.
¿Agrandamiento de próstata o cáncer de próstata?
La próstata puede aumentar de tamaño en función de la edad de los hombres, causando presión en la vejiga o la uretra.
El problema es que puede presentar síntomas similares al cáncer de próstata.
Es lo que se conoce como hiperplasia prostática benigna (HPB).
No es cáncer y puede ser tratada cuando sus síntomas llegan a ser molestias extremas.
Una segunda condición que puede causar síntomas urinarios es la prostatitis.
Es una inflamación o infección que también puede provocar fiebre y en muchos casos se trata con medicamentos.
Factores de riesgo del cáncer de próstata
La edad es el mayor factor de riesgo para el cáncer de próstata, particularmente después de los 50 años.
Una vez cumplidos los 70, los estudios sugieren que los hombres tienen algún tipo de cáncer de próstata.
Aunque puede que no existan síntomas externos.
La historia familiar aumenta el riesgo: tener un padre o un hermano con un cáncer de este tipo duplica el riesgo.
Control de los factores de riesgo
La dieta parece jugar un papel importante en el desarrollo del cáncer.
En países donde se consumen de forma excesiva carne y productos lácteos ricos en grasa, el cáncer de próstata es más común.
La grasa, grasa animal particularmente de carne roja, puede aumentar los niveles de hormona masculina.
Es decir, sirve de alimento a las células cancerosas de la próstata.
Una dieta sumamente pobre en frutas y verduras también tiene influencia en el desarrollo del cáncer de próstata.
Algunos mitos en torno al cáncer de próstata
Algunas de nuestras acciones no causan cáncer: la vasectomía, la masturbación y el sexo descontrolado.
Tener agrandamiento de próstata (HBP), no significa estar en mayor riesgo de desarrollar cáncer de algún tipo.
Hasta la fecha no se ha podido determinar si:
- El consumo de alcohol.
- Las enfermedades de transmisión sexual.
- La prostatitis.
Desempeñan un papel en el desarrollo de dicho cáncer.
¿Detección precoz del cáncer de próstata?
Las pruebas de detección están disponibles para detectar de forma precoz dicho cáncer.
Los exámenes pueden encontrar cánceres cuyo desarrollo es tan lento que los tratamientos médicos no ofrecerían ningún beneficio.
Y los tratamientos pueden tener efectos secundarios graves.
Pregunta número 1: ¿Realmente tengo cáncer de próstata?
El diagnóstico preliminar de enfermedades de la glándula prostática, se basa en un antígeno específico de la próstata.
Este método de examen a menudo se usa con una prueba de sangre para la detección del cáncer de próstata.
El PSA total es una proteína específica que forma parte de los tejidos de la glándula.
Está presente en la sangre de cualquier hombre.
Un aumento en su nivel indica siempre la presencia de cambios patológicos en la próstata.
Incluida la posible presencia de un proceso tumoral en los tejidos de la glándula.
El rango de referencia de PSA total dependen de la edad del hombre:
- 40-49 años – hasta 2.5 ng / ml.
- 50-59 años – hasta 3.5 ng / ml.
- 60 a 69 años – hasta 4.5 ng / ml.
- 70-79 años – hasta 6.5 ng / ml.
Con valores dentro del rango de referencia para el PSA, no hay porque preocuparse.
En tales casos los resultados del análisis indican la ausencia de procesos tumorales.
Un aumento en su nivel sugiere que ocurren cambios patológicos en los tejidos de la próstata.
El hombre necesita someterse a varios otros estudios para aclarar el diagnóstico.
Un valor elevado no solo puede indicar cáncer.
También se puede observar en otras patologías: prostatitis o adenoma (neoplasia benigna) de la próstata.
Para confirmar el diagnóstico, se monitorea la dinámica del aumento en el nivel de PSA total y se realiza el análisis de PSA libre.
Después de esto, se puede recomendar al paciente realizar una resonancia magnética, una tomografía por emisión de positrones (TEP) y una biopsia con un examen citológico posterior del tejido de la biopsia.
Pregunta número 2: ¿Es necesario someterse urgentemente a tratamiento?
La neoplasia maligna se desarrolla a partir de los tejidos de la glándula próstatica.
Su principal peligro es que el tumor sea capaz de producir metástasis.
Es decir, propagar células cancerosas a otros tejidos y órganos a través de los ganglios linfáticos y vasos sanguíneos.
El cáncer de próstata, a diferencia del adenoma, que es un tumor benigno, crece dentro del órgano y lo comprime, creciendo hacia afuera y, sin expresar síntomas tan definidos como el adenoma.
Debido al desarrollo lento del proceso tumoral, los médicos, al hacer un plan para el tratamiento, a menudo eligen la táctica de «expectativa vigilante»:
Observación expectante del crecimiento del tumor!
Después de ciertos intervalos de tiempo, los urólogos evalúan el estadio del cáncer de próstata, controlando su desarrollo.
Cuando es necesario, deciden el comienzo del tratamiento activo.
En la mayoría de los casos, el tumor se desarrolla tan lentamente que los pacientes con dicho cáncer viven mucho tiempo.
Las causas de su muerte son por razones muy diferentes.
Algunas personas en una determinada etapa de la enfermedad deben comenzar la terapia contra el cáncer.
Y, en el 80% de los casos resulta ser efectiva.
Pregunta número 3: ¿Cómo determinar la etapa del desarrollo tumoral?
Cuando se detecta un tumor canceroso en la próstata, primero se determina el estadio del proceso del tumor, mediante un examen exhaustivo.
Para el diagnóstico de cáncer de próstata se usan los siguientes métodos:
- Examen rectal.
- Ultrasonido transrectal.
- Monitoreo dinámico del análisis de PSA.
- Biopsia de los tejidos de la glándula seguida de un análisis citológico de la muestra de la biopsia.
- Tomografía computarizada (CT).
- Imagen por resonancia magnética (MRI, siglas en inglés).
La etapa del tumor está determinada por los siguientes parámetros:
- Las dimensiones del crecimiento.
- Distribución de células malignas a los ganglios linfáticos regionales.
- Metástasis en otros tejidos y / u órganos.
En todo el mundo, se usa el sistema TNM para diagnosticar el cáncer de próstata en combinación con la escala Gleasson.
Capaz de reflejar el grado de malignidad del cáncer y el nivel de PSA.
La etapa del proceso del tumor se indica con números romanos, desde I hasta IV.
Por ejemplo, en T1N0M0, con un valor Gleasson de 6 y nivel de PSA de 12 ng / ml, esta formulación corresponde a la primera etapa del cáncer de próstata.
Indica que no hay metastasis, y el pronostico es bueno.
Pregunta número 4: ¿Qué representan las letras T, N y M en el sistema TNM?
Las letras T, N y M utilizadas en el sistema internacional de neoplasmas malignos TNM denotan:
- T – Tamaño del tumor.
- N – prevalencia del proceso tumoral en los ganglios linfáticos.
- M – La existencia de metástasis.
Pregunta número 5: ¿Cómo se indica el grado de malignidad del cáncer de próstata?
El cáncer puede tener un grado diferente de agresión. En algunos casos, la neoplasia puede ser grande.
Pero, durante mucho tiempo no produce metástasis, sin afectar los ganglios linfáticos, tejidos y órganos cercanos.
En otros casos, un tumor pequeño puede producir metástasis a distancia.
Otras tácticas y predicciones de tratamiento dependen en gran medida del grado de malignidad del cáncer.
Para determinarlo, se usa la escala de Gleasson, que se utiliza durante el examen citológico después de realizar la biopsia del tejido de la próstata.
Su cometido es comparar el grado de diferencia entre las células cancerosas y las normales:
cuanta más diferencia, más puntos se otorgan al tumor cuando se diagnostica.
Durante la biopsia, se toman dos muestras.
Cada uno de ellos se evalúa en la escala de Gleasson, y luego se resumen los resultados.
Los índices de escala de Gleasson:
- Entre 1 a 6 – las neoplasias menos agresivas, se observan y no se tratan.
- 7 – Neoplasmas malignos medianos.
- 8-10 – Neoplasmas extremadamente malignos, necesitan tratamiento inmediato.
Pregunta número 6: ¿Necesito tratamiento para el tumor de próstata?
Las tácticas para tratar el cáncer de próstata están determinadas por diferentes parámetros:
- Edad del paciente.
- Etapa del proceso tumoral.
- El grado de malignidad de la neoplasia de acuerdo con la escala de Gleasson.
- La presencia de patologías que interfieren con la operación u otros métodos de tratamiento del cáncer.
En la detección del cáncer de próstata, con hombres de edad avanzada a menudo se usa la técnica de «observación vigilante».
Como regla general, en tales pacientes, la neoplasia no es agresiva.
Raramente metastatiza, y en tales casos el tratamiento, no se considera una urgencia médica.
Por lo general, la táctica del monitoreo continuo del proceso tumoral se selecciona para hombres de edad avanzada con cáncer de próstata no agresivo.
Así como para patologías concomitantes graves que aumentan el riesgo de complicaciones después de la cirugía.
Si se detecta un tumor canceroso en un hombre menor de 50 años y puede someterse a una intervención quirúrgica, la mayoría de los especialistas se inclinan a realizar la operación.
Independientemente de la etapa del proceso del tumor.
Al detectar cáncer de próstata, se recomienda consultar con diferentes especialistas, sopesar todas las opiniones y decidir el tratamiento que sea adecuado para usted.
El paciente debería tener derecho a elegir un cirujano urológico y una clínica.
Pregunta número 7: ¿Qué opciones de terapia existen para las neoplasias de próstata?
Para el tratamiento del cáncer de próstata, se pueden recomendar las siguientes modalidades de tratamiento o combinaciones de las mismas:
- Operación quirúrgica.
- Tratamiento de radioterapia.
- Quimioterapia.
- Terapia hormonal.
El método de tratamiento depende principalmente de la etapa del tumor maligno.
Cirugía para el cáncer de próstata
En ausencia de metástasis, se realiza una operación quirúrgica.
De acuerdo con el protocolo, el tratamiento posterior está basado en radioterapia y terapia hormonal.
Cuando un tumor canceroso ha hecho metástasis, se sugieren medicamentos quimioterapéuticos.
El tratamiento quirúrgico consiste en la extirpación completa de la próstata.
Una prostatectomía radical.
Durante la operación, también se eliminan los ganglios linfáticos cercanos.
Tales intervenciones quirúrgicas se pueden realizar bien usando un bisturí convencional, una técnica robótica microquirúrgica o un láser.
Su objetivo es eliminar por completo el tumor y evitar su propagación a otros órganos y tejidos.
Radioterapia para tumores en la próstata
La radioterapia en el tratamiento del cáncer de próstata puede llevarse a cabo mediante irradiación desde el exterior.
O, utilizando técnicas como la braquiterapia, la introducción de «granos» radiactivos (partículas) en el tejido glandular.
Tras la irradiación, la estructura del ADN de las células malignas se destruye hasta su muerte.
Tal tratamiento para el proceso tumoral se prescribe en ausencia de metástasis en una etapa temprana del desarrollo de la neoplasia.
O, cuando es necesario preparar al paciente para la cirugía, para reducir el grado de malignidad del cáncer.
Después de la operación, se prescribe radioterapia para evitar la diseminación del proceso del tumor o para reducir el dolor.
En combinación con la radioterapia, al paciente se le puede recetar terapia hormonal.
Lo que implica prescripción de medicamentos antagonistas de la testosterona.
Los tumores de próstata cancerosos son neoplasmas dependientes de hormonas.
Una disminución en los niveles de testosterona puede inhibir la tasa de crecimiento y mejorar la condición del paciente.
Metástasis debido al cáncer de próstata
Los tumores cancerosos en la próstata pueden causar metástasis en:
- Los ganglios linfáticos regionales.
- La médula ósea.
- Los pulmones.
- El hígado.
En esos casos, es prácticamente imposible eliminar por completo el tumor.
Entonces, el objetivo del tratamiento se dirige a prevenir un mayor desarrollo del cáncer, prolongar la vida y aliviar el sufrimiento del paciente.
Para este propósito, se prescriben medicamentos quimioterapéuticos, que pueden ralentizar el desarrollo y la división de las células cancerosas.
Pregunta número 8: ¿cuáles son las complicaciones y los efectos indeseables del tratamiento del cáncer de próstata?
Desafortunadamente, prácticamente todos los métodos de tratamiento del cáncer de próstata tienen efectos secundarios.
Peor aun, pueden estar asociados con el desarrollo de ciertas complicaciones.
Sin embargo, todos ellos son incomparables con las graves consecuencias posibles de no recibir tratamiento.
Al realizar operaciones quirúrgicas usando un procedimiento abierto y usando un bisturí, existe el riesgo de daño a los músculos implicados en la retención normal de orina en la vejiga.
O, en el inicio de una erección normal.
Como resultado de tal daño, después de intervenciones extensas, el paciente puede experimentar disfunción eréctil o fuga de orina.
Para evitar tales consecuencias indeseables de la prostatectomía, se recomienda dar preferencia a las técnicas quirúrgicas, que se llevan a cabo con la ayuda de equipos robóticos.
Lo que permite controlar todo el proceso de intervención con la precisión de la joyería y excluir completamente dichas complicaciones.
La terapia hormonal, diseñada para reducir los niveles de testosterona y retrasar el crecimiento del tumor canceroso, tiene un efecto hormonal profundo en el hombre.
Hasta el punto de provocar la aparición temprana de la andropausia.
Posteriormente, los hombres pueden experimentar ataques de migraña y cambios de humor.
La andropausia en los hombres a menudo va acompañada del desarrollo de osteoporosis y enfermedades de los vasos sanguíneos y el corazón.
Tomar medicamentos citostáticos provocan la muerte tanto de las células malignas, como de las células sanas.
Lo que a su vez puede provocar:
- Pérdida total o parcial del cabello (más tarde se restauran).
- Alteración de la digestión.
- Sistema inmune débil.
- Mayor susceptibilidad a las infecciones.
Pregunta número 9: ¿Es posible evitar la recurrencia de cáncer después del tratamiento?
La medicina moderna aún no conoce los métodos que excluirían por completo el riesgo de recurrencia del cáncer.
Después de la terapia, se debe controlar regularmente a cada paciente, mediante los exámenes necesarios: un análisis de sangre para PSA, ultrasonido, etc.
Para minimizar el riesgo de recurrencia del cáncer de próstata, seguir estas simples reglas ayudará:
- Oportuna visita al urólogo con cualquier síntoma que indique procesos patológicos en la glándula prostática.
- Un estilo de vida saludable y olvidar por completo fumar y las bebidas alcohólicas.
- Actividad física diaria.
- Mejor gestión del estrés.
- Nutrición adecuada con un consumo reducido de alimentos con niveles elevados de grasas animales y colesterol.
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Lo más importante…Tu salud!
¿Alguno de tus conocidos sufres cáncer de próstata?
