El shock o choque anafiláctico es una condición alérgica grave que representa una gravísima amenaza para la vida humana, se desarrolla debido a los efectos de antígenos en el cuerpo.
La patogénesis de esta condición es causada por la reacción instantánea del sistema inmune de la persona afectada.
Hay un fuerte ingreso en la sangre de sustancias como la histamina y otras, que provocan un aumento en la permeabilidad de los vasos sanguíneos, espasmos musculares en los órganos internos y órganos internos y otros trastornos múltiples.
Como resultado de estos trastornos, la persona sufre hipotensión, lo que conduce a la falta de oxígeno en el cerebro y otros órganos.
Todo esto conduce a la pérdida de conciencia y al desarrollo de múltiples trastornos internos.
Antes de entra en el tema, es importante conocer la diferencia entre choque anafiláctico y choque séptico.
Choque anafiláctico es causado por la reacción a un alérgeno.
En cambio, el choque séptico es causado por la reacción a una infección que puede ser debida a bacterias, hongos, incluso virus.
Etiología y patogénesis del choque anafiláctico
El choque anafiláctico es una reacción fortísima de nuestro cuerpo a influencias externas.
La gravedad de la condición del paciente está directamente relacionada con la incapacidad de su sistema inmunológico de responder a la invasión de un agente extranjero.
A menudo, esta reacción se desarrolla en niños, pero en adultos propensos a las alergias, es posible una respuesta inmune muy poderosa.
La causa de esta reacción a menudo son las picaduras de algunos insectos.
Por ejemplo, las abejas, así como la introducción de fármacos (antibióticos, vacunas).
Con menos frecuencia, se desarrolla una respuesta inmunológica causada en respuesta al consumo de ciertos alimentos con un alto índice de alergenicidad, como mantequilla de cacahuetes, ciertos frutos secos, naranjas u otros alimentos.
Si bien es muy raro, pero es posible sufrir un choque anafiláctico debido a inhalar polen de algunas plantas.
Las personas con alergia pronunciada al frío son propensas al desarrollo de anafilaxia, y pueden desarrollarse reacciones alérgicas como el edema de Quincke y/o urticaria al exponerse al viento frío y al agua.
La reacción más poderosa a los estímulos en ocasiones es un choque anafiláctico.
En ocasiones puede aparecer una reacción inesperada en personas que no han tenido tendencias previas a las alergias.
Por ejemplo, esto se da a menudo en dueños de mascotas.
Pueden desarrollar signos de alergia al pelaje o al epitelio de su mascota después de un mantenimiento prolongado, y el shock anafiláctico se convierte en la reacción final (y a menudo inesperada).
Síntomas del choque anafiláctico
Luego del ingreso accidental del alérgeno en el cuerpo, los síntomas del shock anafiláctico aparecen instantáneamente o a más tardar en media hora.
Además, cuanto más rápido aparezcan, peor será el pronóstico del curso de la reacción alérgica, porque significa que el sistema inmunitario humano es completamente incapaz de hacer frente al alérgeno.
En algunos casos, la persona muere por una reacción alérgica intensa incluso antes de que se complete la introducción del alérgeno que la causó, pero estos casos son muy excepcionales.
Los síntomas del shock anafiláctico pueden ser más o menos pronunciados.
El colapso vascular que se desarrolla a velocidad impresionante es el signo más patente de esta patología.
Pero, la mayoría de las veces la persona comienza a quejarse de debilidad y sensación de hormigueo en pies, manos y cara.
Si estas quejas no se atienden el desarrollo posterior de la situación, se vuelve incontrolable:
La sensación de debilidad se intensifica, la persona se pone pálida, comienza a sentir miedo, suda de forma profusa, además hay dolor abdominal acentuado.
La gran caída de la presión arterial causa pérdida de conciencia e incluso micción y defecación involuntaria.
Reacción anafiláctica
A veces hay otros signos de una patología como la reacción anafiláctica:
- Picazón en el cuerpo, orejas, lengua, párpados.
- Aparición de erupciones cutáneas.
- Lagrimeo y secreción de moco de las fosas nasales
- Respiración difícil y trabajosa.
A futuro, la condición se caracteriza por la pérdida de conciencia y el colapso vascular.
La condición del paciente con una reacción alérgica como el shock anafiláctico es muy grave.
Así, la persona necesita atención médica calificada urgentemente, sin la cual puede morir en cuestión de minutos.
Es por eso que en las salas de manejo y en los consultorios dentales siempre hay un botiquín de primeros auxilios con medicamentos que pueden detener un choque anafiláctico.
Hay que tener en cuenta que antes de la pérdida de conciencia y la aparición del colapso, el paciente por lo general se comporta de forma muy inquieta.
Es decir, se muestra asustado, y tiene dificultad para respirar.
Para las personas que tienen trastornos del sistema nervioso central o enfermedades cardiovasculares, el cuadro clínico se agrava por síntomas específicos, por ejemplo, insuficiencia cardíaca.
Debido al espasmo de la musculatura lisa, la respiración se interrumpe y se produce broncoespasmo,y como resultado – hay insuficiencia respiratoria.
Desafortunadamente, el 10% de los casos de tales reacciones son fatales.
Especialmente hay mucha muerte por patología como el shock anafiláctico en niños cuyo sistema inmunitario responde de forma violentamente a la introducción del alérgeno.
Choque anafiláctico en niños
Los signos de anafilaxia en los niños son ligeramente diferentes que los adultos.
Pacientes infantiles inicialmente experimentan miedo severo y tienen dificultad para respirar.
Luego experimentan sudores fríos y dolores abdominales espásticos, después de lo cual hay vómitos, mareos, aparición de espuma en la boca y desarrollo de convulsiones.
El pulso en los niños prácticamente no se siente, la lengua y la laringe se hinchan, lo que conduce al deterioro de la función respiratoria y al desarrollo de cianosis.
Primeros auxilios en casos de shock anafiláctico
Lo principal que se debe hacer en caso de emergencia es llevar a cabo medidas urgentes para intentar detener el ataque anafiláctico.
Es urgente proporcionar atención premédica.
La atención de emergencia premédica para el shock anafiláctico se logra mediante un conjunto de medidas destinadas a detener o eliminar la acción del alérgeno y la introducción de antihistamínicos.
Si el paciente ha desarrollado un shock anafiláctico no se debe/puede perder tiempo.
En primer lugar, es necesario garantizar el acceso a aire fresco a la víctima de una picadura o la introducción de un alérgeno de otra manera.
Así, hay que colocar a la persona en una superficie horizontal y liberar su cuerpo de ropa ajustada.
Las piernas deben estar ligeramente levantadas, y la cabeza debe poder girar hacia un lado, para evitar que se ahogue con el vómito.
Se debe procurar que la víctima ingiera antihistamínicos, se pueden utilizar Tavegil o Suprastin, u otro remedio, que esté a mano.
Por otro lado, mediante el envío de de una ambulancia al lugar de la escena, se proporciona asistencia médica consistente en la introducción de una solución de adrenalina, para aumentar la presión arterial.
Además, se administran glucocorticosteroides y aminofilina al paciente para eliminar la insuficiencia respiratoria.
Shock anafiláctico en un centro médico
Si se produce el choque anafiláctico en un centro médico, el encargado de proporcionar atención de emergencia al paciente es el médico.
El médico puede tomar las siguientes acciones:
- Garantizar que las vías respiratorias estén libres de vómito
- Eliminar síntomas de la insuficiencia cardíaca.
- Instalar un catéter nasal para llevar oxigeno a los pulmones.
La atención de emergencia en niños se lleva a cabo de manera similar.
Con la diferencia única de que los medicamentos necesarios se administran cada 15 minutos hasta que se estabiliza la condición del menor.
En el hospital se lleva a cabo un tratamiento adicional del shock anafiláctico después de estabilizar el estado del paciente.
Implica eliminar las toxinas del cuerpo y reponer el volumen de sangre.
En casos graves, el tratamiento del choque anafiláctico requiere el uso de equipos de reanimación para mantener la vitalidad de los órganos internos.
Los adultos y niños que han sufrido una reacción alérgica deben quedarse bajo observación en el hospital durante dos semanas.
De esa forma se previenen posibles complicaciones, como trastornos cardíacos o urinarios.
El alta del hospital se lleva a cabo después de las pruebas y el ECG.
En el futuro, para que la condición no se repita de nuevo, es necesario excluir por completo el contacto con el alérgeno que causó una reacción alérgica tan poderosa.
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