¿Qué valores son normales del azúcar en la sangre?

Los médicos se centran tanto en las enfermedades que a veces pierden de vista lo que es saludable y normal, y cuando se trata del azúcar en la sangre, este detalle adquiere especial significado.

Por ejemplo, the American Diabetes Association considera un control estricto de la diabetes al incluir niveles de azúcar tan elevados como 179 mg/dl (9.94 mmol/l) cuando se mide dos horas después de una comida.

En contraste, adultos jóvenes sin diabetes, a las dos horas de haber comido tienen generalmente un rango de 90 a 110 mg/dl (5,00 – 6,11mmol/l).
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¿Cuál es un nivel normal de azúcar en la sangre?

Los valores siguientes se refieren a los niveles promedio de azúcar (glucosa) en plasma venoso, medida en un laboratorio.

Los medidores portátiles de glucosa caseros miden la cantidad de azúcar en sangre capilar entera, algunos modelos están calibrados para comparar directamente con los niveles del plasma venoso:

Rangos de azúcar en la sangre para diabéticos

• Azúcar en sangre en ayunas inmediatamente al despertar y antes del desayuno: 85 mg/dl (4,72 mmol/l)

• Una hora después de haber comida: 110 mg/dl (6.11 mmol/l)

• Dos horas después de una comida: 95 mg/dl (5.28 mmol/l)

• Cinco horas después de la comida: 85 mg/dl (4,72 mmol/l)

Rangos de azúcar en la sangre para jóvenes adultos sanos no diabéticos

• Azúcar en sangre en ayunas: 70 – 90 mg/dl (3,89 – 5.00 mmol/l)
• Una hora después de una comida típica: 90 – 125 mg/dl (5.00 – 6,94 mmol/l)
• Dos horas después de una comida típica: 90 – 110 mg/dl (6.11 – 5.00 mmol/l)
• Cinco horas después de una comida típica: 70 – 90 mg/dl (3,89 – 5.00 mmol/l)

Las mujeres embarazadas tienden a tener niveles de azúcar un poco más bajo.

¿Qué nivel de azúcar en la sangre definen la Diabetes y la Prediabetes?

Según las pautas de 2007 emitidas por The American Association of Clinical Endocrinologists:

• Prediabetes: Glucosa alterada en ayunas, azúcar en sangre en ayunas 100-125 mg/dl (5,56 – 6,94 mmol/l)
• Prediabetes: Intolerancia a la glucosa, 140 – 199 mg/dl (7,78 – 11,06 mmol/l) de azúcar en sangre dos horas después de la ingestión de 75 gramos de glucosa
• Diabetes: En ayunas 126 mg/dl (7 mmol/l) de azúcar en sangre o mayor
• Diabetes: 200 mg/dl (11,11 mmol/l) de azúcar en sangre o mayor dos horas después de la ingestión de 75 gramos de glucosa
• Diabetes: azúcar de la sangre al azar 200 mg/dl (11,11 mmol/l) o más, además de los síntomas de la diabetes

Si hay alguna duda sobre el diagnóstico, la prueba debe repetirse en un día posterior.

En comparación con la glucosa alterada en ayunas, la intolerancia a la glucosa puede ser un mejor predictor de enfermedad cardiovascular y de… muerte.

Algunos investigadores y clínicas se centran en evitar oscilaciones en los niveles de glucemia después de las comidas.

El problema con la prediabetes, es que no hay síntomas precoces, de tal forma que uno de cada cuatro casos progresa a diabetes completa en los próximos 3-5 años.

Los valores anteriores no se aplican a las mujeres en gestación.

Cinco por ciento de las mujeres embarazadas desarrollan diabetes gestacional que desaparece, casi siempre, poco después del parto.

¿Qué nivel de hemoglobina A1c define la Diabetes?

Otra manera de diferenciar los niveles de azúcar en la sangre normal y anormal es mediante una prueba de sangre llamada hemoglobina A1c.

Un indicador de las lecturas de azúcar en la sangre promedio durante los tres meses anteriores.

El promedio saludable para un adulto no diabético de hemoglobina A1c es del 5% y se traduce en un promedio de glucemia de 100 mg/dl (5.56 mmol/l), lo que puede variar un poco de laboratorio a laboratorio.

La mayoría de las personas que no padecen de diabetes estarían abajo del 5,7%.

En diciembre de 2009, The American Diabetes Association estableció un criterio de hemoglobina A1c para el diagnóstico de la diabetes: 6,5% o superior.

El diagnóstico de prediabetes consiste en el rango de 5.7 a 6,4% de la hemoglobina A1c.

Los criterios antes mencionados de azúcar en la sangre también podrían ser utilizados.

¿Cuáles son los objetivos de azúcar en la sangre durante el tratamiento para la Diabetes?

Las pautas del 2007 de The American Association of Clinical Endocrinologists: Motivar a los pacientes de ambos tipos de diabetes, para lograr niveles de glucemia (azúcar en la sangre) lo más cerca posible de los valores normales sin inducir hipoglucemia (niveles bajos de azúcar en la sangre).

Específicamente:

• Azúcar en sangre en ayunas: Menor que 110 mg/dl (6.11 mmol/l)

• Dos horas después de una comida: menor que 140 mg/dl (7,78 mmol/l)

• Hemoglobina A1c: 6,5% o menos

Por su parte The American Diabetes Association recomienda que los niveles de azúcar en la sangre normal o casi normal y “control estricto” lo define como:

• Niveles de glucosa antes de las comidas y en ayuno de 70 – 130 mg/dl (3,89 – 7,22 mmol/l)

• Azúcares menores 180 mg/dl (10.00 mmol/l) dos horas después del comienzo de una comida

• Hemoglobina A1c inferior al 7%.

Un valor de hemoglobina A1c del 7% es equivalente al promedio de los niveles de glucemia de 160 mg/dl (8,89 mmol/l).

Mientras que un valor de hemoglobina A1c del 6% equivale aproximadamente, a los niveles de azúcar en la sangre promedio de 130 mg/dl (7.22 mmol/l).

Pero recuerda, las personas que no adolecen de la condición pasan la mayor parte de su día bajo 100 mg/dl (5.56 mmol/l) y tienen un valor en hemoglobina A1c de alrededor del 5%.

¿Control estricto de los niveles de azúcar en la sangre?

Expertos en el tema de la diabetes debaten activamente hasta que punto se deben controlar los niveles de azúcar en la sangre.

Por ejemplo, el Dr. Richard K. Bernstein, quien padece de diabetes tipo 1, recomienda mantener los niveles de azúcar en la sangre bajo 90 mg/dl (5.00 mmol/l) casi todo el tiempo.

Si excede los 95 mg/dl (5.28 mmol/l) después de una comida, entonces un cambio en la medicación o en la dieta sería necesario, según sus propias palabras.

Así las cosas, el debate se simplifica de forma excesiva al pensar en un control estricto.

Por un lado, un control estricto ayuda a prevenir y puede revertir algunas de las consecuencias más devastadoras de la diabetes.

Por otro lado, un control estricto en los diabéticos tratados con insulina y otros medicamentos para la diabetes, puede aumentar el riesgo de hipoglucemia potencialmente mortal para la vida.

Al mismo tiempo que reduce la vida útil de las personas.

Objetivos de azúcar en la sangre para pacientes diabéticos y prediabético

Idealmente, los niveles normal de glucosa antes y después de las comidas, con hemoglobina A1c normal:

• Azúcar en sangre en ayunas: debajo de 100 mg/dl (5.56 mmol/l)

• Una hora después de las comidas: debajo de 150 mg/dl (8,33 mmol/l)

• Dos horas después de las comidas: debajo de 130 mg/dl (7.22mmol / l)

• Hemoglobina A1c: 6% o menos

Las opciones de tratamiento para los pacientes que no cumplen con ese rango de valores incluyen la modificación de la dieta, pérdida de peso, ejercicio y medicamentos.

Aún así es cierto que esas metas no son aceptables ni alcanzable por todas las personas con diabetes.

Los estudios futuros pueden probar que las metas estrictas no son necesarias para evitar las complicaciones y muerte prematura sufridos por las personas con diabetes.

Un control estricto puede carecer de importancia para las personas diabéticos que sobrepasan los 65 – 70.

Pero por ahora, al ser un diabético joven o de mediana edad sin duda alguna que se debe apuntar hacia los valores mencionados.

Fuera de Estados Unidos, la glucosa se mide generalmente en unidades de mmol/l (milimoles por litro). Un mmol/l = 18 mg/dl. Para convertir mg/dl a mmol/l, se dividen por 18 o multiplicar por 0.055.

Los milimoles por litro ( mmol/l ) son una unidad de medida que muestra la densidad de una determinada sustancia, en el caso que nos interesa: el azúcar, en una cantidad determinada de líquido, en este caso la sangre.

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