El cáncer del intestino delgado se caracteriza por el desarrollo de una lesión tumoral maligna en ciertas partes del intestino delgado (duodeno, yeyuno o íleo).
Algunas de las manifestaciones de la enfermedad son trastornos dispépticos:
- Flatulencia.
- Náuseas.
- Cólicos abdominales.
- Vómitos y otros.
Posteriormente, el tratamiento médico amenaza con una fuerte pérdida de peso acompañada de alteraciones gástricas, y estasis intestinal, hasta el punto de ocasionar hemorragia intestinal.
Estasis intestinal es el estancamiento de algún fluido orgánico (sangre, orina, bilis, etc.).
Las estadísticas sobre la ubicación del tumor en el intestino delgado son las siguientes:
- Duodeno aproximadamente 48% de los casos.
- Yeyuno detectado en el 30% de la enfermedad.
- Íleo en el 20% de los casos.
Índice de contenidos
- 1 Causas de la enfermedad
- 2 Clasificación del cáncer del intestino delgado
- 3 Cáncer del intestino delgado de acuerdo con el tipo histológico
- 4 Tipos de crecimiento tumoral
- 5 Clasificación TNM
- 6 Síntomas del cáncer del intestino delgado
- 7 Diagnostico del cáncer del intestino delgado
- 8 Tratamiento del cáncer de intestino delgado
- 9 Pronóstico del cáncer de intestino delgado
- 10 Prevención del cáncer de intestino delgado
Causas de la enfermedad
La mayoría de los casos de cáncer del intestino delgado se producen cuando aparentemente hay enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal.
Y, también por procesos inflamatorios y enzimáticos localizados en el intestino.
Los factores predisponentes pueden ser las siguientes enfermedades del tracto digestivo:
- Duodenitis.
- Enfermedad de úlcera péptica.
- Enfermedad de Crohn.
- Enteritis.
- Diverticulitis.
- Colitis.
- Enfermedad celíaca.
- Anormalidades genéticas.
- Procesos intestinales benignos.
- Tumores malignos en otros órganos.
- Metástasis por todo el cuerpo.
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El elevado porcentaje predominante de la lesión inicial del intestino delgado está determinada por el efecto irritante de la bilis, y por alimentos procesados y del jugo gástrico en el intestino delgado anterior.
La probabilidad de padecer cáncer de intestino delgado, es mayor en:
- Fumadores crónicos.
- Personas con adicción al alcohol y las drogas.
- Personas expuestas a componentes radiactivos.
También caen dentro de la categoría de personas con riesgo elevado de padecer cáncer del intestino delgado:
- Los fanáticos de alimentos enlatados.
- Las personas que siguen una dieta basada de forma excesiva en alimentos fritos.
- Personas que siguen dieta con un gran predominio de grasas animales.
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Clasificación del cáncer del intestino delgado
Según la histología, las neoplasias malignas del intestino delgado están representadas por los siguientes tipos
Cáncer del intestino delgado de acuerdo con el tipo histológico
El orden de presentación es aleatorio.
Adenocarcinoma
Es un cáncer que se desarrolla a partir del tejido glandular del cuerpo.
Una forma rara de cáncer del intestino delgado, que se forma dentro de la papila grande del duodeno.
Tal tumor generalmente tiene ulceraciones y una superficie vellosa.
Carcinoide
Su estructura se asemeja a la forma epitelial del cáncer de intestino delgado, que ocurre con mayor frecuencia, porque se localiza en cualquier parte del intestino.
La localización más frecuente es en el apéndice (apéndice vermiforme), menos en la válvula iliaca y aún más raramente en el recto.
Linfoma
Es una forma relativamente rara de formación de tumores en el intestino delgado.
Según las estadísticas, el linfoma se forma tan solo en el 18% de los casos de cáncer de intestino delgado.
Como resultado de este tipo de tumores, se distinguen:
- Linfosarcomas.
- Linfogranulomatosis.
- La enfermedad de Hodgkin.
Leiomiosarcoma
Es un tumor bastante grande, puede llegar a superar los 5 centímetros de diámetro.
Como resultado de su tamaño, este tipo de formación tumoral se puede palpar fácilmente a través de la pared abdominal.
Es la principal causa de obstrucción intestinal, seguida de perforación de la pared intestinal y hemorragia.
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Tipos de crecimiento tumoral
Dependiendo del desarrollo característico de la neoplasia existente, el cáncer de intestino delgado se divide en dos tipos:
- Exofítico.
- Endofítico.
Los tumores de naturaleza exofítica crecen en el lumen intestinal, lo que causa estasis en determinadas secciones del intestino delgado, hasta causar obstrucción intestinal.
El tumor exofítico es una formación con límites estructurados claramente definidos, su apariencia externa tiene similitud con pólipos, hongos o placas.
En caso de ulceración de dicho tumor, se vuelve similar a un platillo en la parte central.
Esta clase de crecimiento tumoral se caracteriza por la penetración del tumor en otros órganos sin límites visibles.
El tumor se extiende por las paredes de los órganos y penetra en otras áreas del cuerpo a través de los vasos linfáticos y los plexos.
Sin embargo, este tipo de tumor no crece en el lumen del órgano y no tiene límites marcados definidos.
Lo más notable es que el crecimiento endofítico del tumor se acompaña de perforación del intestino delgado y sangrado posterior.
Clasificación TNM
La sistematización global de estadísticas de formaciones tumorales en el intestino delgado según la clasificación TNM es la siguiente:
- Tis: carcinoma in situ preinvasivo.
- T1: proliferación de cánceres en la capa submucosa de la pared intestinal.
- T2: crecimiento tumoral en la capa de tejido de los músculos del intestino delgado.
- T3: penetración del tumor en la capa subserosa de las paredes del intestino delgado o en un sitio ubicado detrás del peritoneo con una longitud que no supera los 2 cm.
- T4: crecimiento hacia el interior de la formación en el peritoneo, así como en otras áreas del intestino, superior a los 2 cm, pudiendo invadir órganos circundantes al intestino.
- M0 y N0: desarrollo del tumor sin metástasis.
- N1: metástasis en ganglios linfáticos circundantes (mesenterio, estómago, pancreatoduodenal e hígado).
- Detección de vectores de cáncer en el epiplón, los riñones, las partes abdominales, las glándulas suprarrenales, en la región del hígado, los pulmones y el tejido óseo.
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Síntomas del cáncer del intestino delgado
El cáncer de intestino delgado puede ser asintomático durante mucho tiempo y el diagnóstico precoz es de naturaleza accidental.
Sin embargo, en la mayoría de los casos, el neoplasma se encuentra durante cirugías de otros órganos o en un examen radiográfico para otras enfermedades.
Como resultado del tamaño del tumor y su ubicación, poco a poco se desarrollan trastornos funcionales.
Los síntomas iniciales del cáncer de intestino delgado son los siguientes:
- Dolor en la parte superior del abdomen.
- Sensación de sedación.
- Náuseas.
- Hinchazón.
- Anemia.
- Ictericia.
- Disminución o pérdida del apetito.
- Pérdida de peso rápida.
Los primeros síntomas son inespecíficos y pueden ser característicos de otras enfermedades gastrointestinales.
Diagnostico del cáncer del intestino delgado
Los procedimientos de diagnóstico para el cáncer del intestino delgado tienen sus propias características y singularidades.
Para identificar y reconocer el tumor del duodeno, se debe realizar gastroduodenoscopia y fluoroscopia con un agente de contraste.
El diagnóstico de la oncología del íleon consiste en utilizar métodos de irrigoscopia y colonoscopia.
A menudo, un enfoque de diagnóstico especial puede comenzar con la aplicación del procedimiento para la angiografía selectiva de la cavidad intestinal.
Cada uno de los métodos endoscópicos utilizados para diagnosticar la enfermedad presenta la posibilidad de tomar la biopsia necesaria para obtener la composición morfológica del tumor.
El tipo de crecimiento tumoral, y el grado de malignidad del tumor, se pueden determinar con la biopsia.
Lo que permite lograr un diagnóstico claro y el tratamiento adecuado contra el cáncer.
Técnicas avanzadas para el diagnostico del cáncer del intestino delgado
Para el diagnóstico y la detección de metástasis, se realiza una ecografía (ultrasonido):
- Páncreas.
- Hígado.
- Glándulas suprarrenales.
- Riñón.
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También se deben llevar a cabo:
- TC multislice de la cavidad abdominal.
- Gammagrafía del tejido óseo.
- Radiografía de tórax.
- Laparoscopia diagnóstica.
- MRI.
Es necesario contrastar claramente la oncología del intestino delgado de las siguientes enfermedades:
- Procesos inflamatorios, pero benignos en el intestino delgado.
- Escrofuloderma del intestino delgado.
- Enteritis (enfermedad de Crohn).
- Tumores localizados en las regiones retroperitoneales.
- Obstrucción bruscamente surgida de los vasos mesentéricos.
- Alteración en la posición fisiológica correcta de los riñones.
- Tumores ováricos y uterinos en mujeres.
- Estasis congénita del intestino delgado.
- Oncología del intestino grueso.
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El método de la colonoscopia puede revelar las etapas iniciales del crecimiento tumoral en el intestino o cambios implícitos en la estructura interna de la pared intestinal.
Y con la ayuda de la cromoscopia, puede examinarse el revestimiento interno del intestino delgado y diagnosticar neoplasmas para su posterior extirpación.
Tratamiento del cáncer de intestino delgado
Dependiendo de si la intervención quirúrgica es posible en esta etapa del cáncer de intestino delgado es sumamente efectivo, es posible realizar una ectomía extensa de toda el área cancerosa.
Por supuesto que debe incluir: el mesenterio circundante y los ganglios linfáticos.
Además, el sitio eliminado se restaura artificialmente como resultado de:
- La superposición de enteroenteroanastomosis (articulación quirúrgica entre las asas intestinales).
- Enterocoloanastomosis (la conexión entre las asas de los intestinos grueso y delgado).
En el caso del cáncer duodenal, la terapia consiste en duodenectomía con ectomía distal adicional del estómago y ectomía del páncreas.
Si se inicia el estadio del cáncer de intestino delgado y la resección extensa es inaceptable, entonces se realiza la implantación quirúrgica de la anastomosis de derivación en el área sana del intestino delgado.
Además de la cirugía, también se aplica quimioterapia.
Por cierto, a menudo en etapas inoperables de cáncer, la única forma de aliviar el sufrimiento de un paciente es mediante el uso de quimioterapia.
Tal tratamiento ayuda a ralentizar el crecimiento del tumor.
Según las estadísticas, en 2/3 casos de cáncer del intestino delgado, se recurre a la cirugía.
Un método radical de tratamiento ayuda a reducir los síntomas y a prolongar la esperanza de vida.
A menudo, la ectomía es solo una forma de aliviar el sufrimiento del paciente.
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Pronóstico del cáncer de intestino delgado
El pronóstico en general depende de un atractivo oportuno para el oncólogo y la etapa de desarrollo del cáncer.
El diagnóstico precoz del tumor y su eliminación pueden brindar la posibilidad de una curación completa del paciente a partir de un cáncer.
Es mucho más fácil llevar a cabo la ectomía de un tumor sin complicaciones que realizar operaciones en etapas graves de cáncer.
Es importante someterse a chequeos anuales sobre la presencia de tumores en el cuerpo, especialmente después de 40 años.
Según las estadísticas, el cáncer del intestino delgado es uno de los tipos de cáncer de intestino más curables.
Debido a que el intestino delgado no está suficientemente provisto de sangre, por lo tanto, la metástasis se desarrolla muy lentamente.
La sangre infectada ingresa cantidades insignificantes en el cuerpo.
Por lo tanto, el pronóstico para pacientes con cáncer de intestino delgado es en muchos casos muy bueno.
Esta es una de las pocas formas de cáncer que, con un tratamiento oportuno, contribuye a la recuperación completa.
Muchos pacientes después de curar el cáncer del intestino continúan viviendo una vida completamente normal.
Hasta el punto que solo en las inspecciones anuales recuerdan su enfermedad.
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Prevención del cáncer de intestino delgado
Bajo la condición de intervención quirúrgica temprana, es posible detener el desarrollo del proceso patológico del cáncer del intestino delgado.
El efecto de la operación se resuelve con la quimioterapia en curso.
Una serie de reglas simples pueden ayudar a prevenir la aparición del cáncer del intestino delgado:
- Mantener un estilo de vida activo, a pesar de la edad.
- El consumo uso de fibra vegetal debe prevalecer sobre la grasa animal.
- Exámenes preventivos regulares.
- A sospecha de enfermedad, referencia inmediata al experto.
Cuida tu salud, realiza un examen completo de tu cuerpo a tiempo, para tranquilidad tuya y la de tus seres queridos.
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